糖尿病患者血脂異常的發生率明顯高於非糖尿病患者,是糖尿病患者心血管並發症發生率增加的一個重要危險因素。哈爾濱醫科大學附屬第二醫院內分泌代謝病科主任醫師李強教授認為,及早識別糖尿病患者血脂異常並給予正確干預,可防治動脈粥樣硬化、減少心腦血管事件、降低死亡率!
但在臨床實際工作中,李強教授指出,其還尚存諸多治療與認識的誤區。
糖尿病患者血脂管理容易存在的誤區
1、不控制飲食不運動
血脂干預均應以治療性生活方式改變為基礎,並應該貫穿糖尿病治療全過程。治療性生活方式改變包括飲食調節(減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入)、減輕體重、增加運動、戒煙、限酒、限鹽等。
2、混合用藥
除非特別嚴重的混合性血脂異常,一般應單藥治療;必要時謹慎聯合:但劑量應小;兩藥分開時間服用;當他汀類和貝特類聯用時,首選非諾貝特。
3、用藥期間不監測
使用調脂藥過程,尤其聯合用藥者應密切監測安全性,特別在高齡、低體重、多系統疾病、同時使用多種藥物、圍手術期等病人更應加強監測。