中華醫學會糖尿病學會副主任委員、長海醫院內分泌科主任鄒大進教授指出："糖友"尤其需要盡早關注自己的腎功能，在治療早期就重視腎功能安全。
"糖友"腎功能逐年減退
據介紹，糖尿病患者的腎損傷常常在"無聲無息"中進展，早期損害出現若不加以控制，便會出現持續性蛋白尿，造成腎功能不可逆地減退，直至終末期腎功能衰竭。
"糖尿病患者的腎功能是逐年遞減的，而且隨著病程的延長，腎功能減退人群的比例逐漸升高。"有數據顯示，每年2型糖尿病患者新發蛋白尿的幾率為3.1%，5年內有23%的人會進展為糖尿病腎病。2007年北京市血液透析質量控制及改進中心的統計顯示，當年新增加透析的病人中，糖尿病腎病患者占了23.19%，居第二位。
此外，糖尿病患者還往往伴有高血壓、高血脂、高齡、微量蛋白尿等腎功能損害危險因素，其中糖尿病合並高血壓及血脂異常的人群最高可達60%。相較於白種人，亞裔糖尿病人群腎損發生率更高、進展速度更快。
腎功能不全增加低血糖風險
鄒大進教授表示，對於腎功能不全的糖尿病患者，降糖藥物劑量調整較難把握，容易造成一些失誤。目前包括口服降糖藥在內的大部分藥物都是通過肝髒代謝、腎髒清除。高糖最終導致腎功能受損，會增加藥物之間相互作用的風險，出現低血糖的幾率會升高，同時會進一步增加腎髒負擔。"腎功能不全的糖尿病患者，其低血糖風險也更高，有研究發現服用磺脲類藥物嚴重低血糖發生率高達74%。而且一旦出現腎受損，很多口服降糖藥就不能用了，治療難度隨之大增。"
"一個理想的治療方案要兼顧良好的療效和安全性。"鄒大進教授強調說，對於糖尿病的管理，醫患雙方都要建立長期風險控制意識，盡量選擇不經腎髒代謝的藥物，如目前已在國外上市的新型DPP-4抑制劑利格列汀，其主要通過膽汁和腸道以原型形式代謝，低血糖發生率低，對體重幾乎沒有影響，藥物互相作用風險小。
鄒大進教授還建議糖尿病患者定期監測肝腎功能，每年至少定期查一次尿微量白蛋白。如果已有眼睑、下肢浮腫等症狀，應盡快全面檢查。