糖尿病監測必須要作到“五項指標”達標。
首先是體重要達標,因為減肥是對付臃腫的殺手;
其次是血糖要達標,因為降糖是對付甜蜜的殺手;
第三是血壓要達標,因為降壓是對付無聲的殺手;
第四是血脂要達標,因為調脂是對付油膩的殺手;
最後是血粘要達標,因為降粘是對付粘稠的殺手。
要全面達標,就要各個擊破,要培養健康的生活方式(如合理飲食、適量運動、戒煙限酒及心理平衡等),采用針對性藥物治療,並要做到不同藥物協調作用,同時,要爭取五項指標全面達標,才能夠達到糖尿病控制滿意的目的。
在五項指標中,核心是血糖控制。好的血糖控制必須要做到以下四點:
一是沒有高血糖事件(如血糖超過16.7mmol/l以上可出現酮症酸中毒;超過33.3mmol/l以上可出現高滲綜合症);
二是平均血糖要滿意(糖化血紅蛋白要平均2—3個月查一次,不受進餐和運動影響);
三是血糖波動要不大;四是沒有低血糖事件(一旦出現低血糖,至少有4%的1型糖尿病人死於此,會誘發心血管系統疾病、引發神經病變、眼底病變、腎髒病變等,還會影響到生活、學習、就業等社會活動)。
所以,血糖波動水平是糖尿病及其並發症防治的重要指標,糖化血紅蛋白是反映平均血糖水平的金標准,但難以反映血糖波動,而血糖異常波動對大血管、微血管和神經病變的發生與發展密切相關。所以,一定要高度關注高血糖和低血糖事件糖尿病患者造成的嚴重危害。