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為何自測血糖與醫院檢查結果不同?

  王先生是一位糖尿病患者,一直以來他都是自已在家測血糖以監控病情,這兩天總覺得頭暈,可自已測的血糖在正常范圍內,後來,實在扛不住了,上醫院一檢查,血糖過高!

  “不少在家自測血糖的患者都跟王先生有同樣的困惑:為何家用血糖儀檢測結果與醫院抽血的結果會相差那麼大?”

  采血方式造成誤差:一般來說,患者在醫院抽血測的一般是靜脈血漿所含葡萄糖的含量,而家用血糖儀測的一般是毛細血管全血中葡萄糖的含量。兩者存在很大的差異,血漿較全血高出約11%。也有些型號的血糖儀為了避免此差異,在試紙上改進有多孔膜分離血細胞,結果與血漿接近。

  采血時間造成誤差:靜脈血與毛細血管血不同。一般在空腹8小時以上時兩者血糖值無大差異。但進食後毛細血管血(大致相當於動脈血)比靜脈血血糖值高,這是因為進食後腸道吸收的葡萄糖經腔靜脈回心後流到動脈,動脈血經過毛細血管與組織代謝消耗了葡萄糖後才進入靜脈。一般認為進食後此差異與血漿、全血差異兩者抵消,采指血與抽血的血糖結果幾乎相等。

  血糖儀保養及使用不當:一般認為,家用血糖儀的誤差如在15%以內,是不會影響治療措施的改變,故是可以接受的。但像王先生所測的結果相差達31%,主要原因可能是對血糖儀的清潔維護不當。血糖儀在放置過程中可能會被落塵污染,特別是檢測時不小心塗抹在機器上的血液都可影響測試結果,因此一定要定期檢查保養。另外,未按說明書規定操作,如未校正試紙代碼,試紙保存不當可受溫度、濕度、光線、化學物質等的影響而發生變化,造成檢測誤差。

  其他原因:如:患者血液內含有過高的膽固醇、尿酸、膽紅素等會對血糖儀的結果產生影響;血糖太高或太低有些血糖儀會檢測不到,一般在2~33 mmol/L,超出此范圍即不准。此外,因血糖儀是電子儀器,如操作時附近有手機或其他無線電器材都會對其造成干擾。而因試紙反應需氧,如在低氧環境下(高原地區)應用,血糖儀反應遲鈍會影響結果。

  總之,要縮小家用血糖儀扎手指測血糖與醫院抽血測血糖結果的差異,除了要買質量好的儀器外,記住對儀器要定期維護、清潔、保養,試紙條防潮保管、在有效期內使用等。

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