治療和預防糖友皮膚病變

　　糖尿病的皮膚損害可分為原發性糖尿病皮損、繼發性糖尿病皮損、特發性糖尿病皮損三組症群。

　　（1）原發性糖尿病皮膚損害。原發性皮膚損害包括：①糖代謝紊亂所致的透明細胞汗管瘤。②脂肪代謝紊亂所致的糖尿病性黃色瘤、其他黃色瘤。③結締組織代謝障礙所致的糖尿病性浮腫性硬化病、澱粉樣變性苔癬、粘液水腫性苔癬。④血管病變所致的糖尿病性壞疽，糖尿病性類脂性漸進性壞死，泛發性丘疹性環狀肉芽腫，胫骨前部色素斑，糖尿病性水泡，糖尿病性顏面潮紅。⑤末梢神經障礙所致的糖尿病性無汗症。⑥皮膚感染。皮膚真菌感染的陰道炎、口角炎、甲癬;皮膚化膿感染的疖、癰、毛囊炎、汗腺炎、帶狀疱疹。⑦反應性皮膚病。濕疹、皮膚炎症、皮膚瘙癢症。

　　（2）繼發性糖尿病皮膚損害。繼發性糖尿病皮膚損害包括：①胰腺病變的青銅色糖尿病、胰高血糖素瘤。②肝髒病變引起的遲發性皮膚吡喀紫質。③腦垂體病變引起的肢端肥大症、柯興氏綜合征。④腎上腺皮質病變引起的柯興氏綜合征。⑤藥物引起的類固醇性糖尿病。

　　（3）特發性糖尿病。指糖尿病和特征性皮膚表現，是原因不明系統性疾患的一部分，如良性黑棘皮症、沃奈綜合征、類脂質蛋白沉積病、硬皮病、出血性多發性特發性肉瘤（卡浦西肉瘤） 、肥胖多毛額骨肥厚綜合征等。

　　（4）治療糖尿病藥物引起的皮膚損害。如注射胰島素引起的皮下脂肪萎縮、磺脲類降血糖藥引起的荨麻疹或泛發性輕度紅斑等。

　　如瘙癢的患者可選用皮炎平、復方康納樂用等藥物對症治療。尤其要注意糖尿病患者發現自己皮膚異常，不要驚慌，也不要認為皮膚病是小事，隨便抹點藥或自己挑一挑處理就可以，應及時到專科就診，以免延誤診治。

　　糖尿病合並神經病變可以降低糖尿病患者對疼痛的感覺。當糖尿病患者受傷時，如割傷、燙傷或者擦傷，他們有時根本沒有感覺到，只有當皮膚的這些損傷繼發感染後，糖尿病患者才意識到。要注意經常檢查皮膚，當皮膚損傷時，及時給予處理，輕微損傷，可在清洗傷口後，塗上一些消炎藥膏，這樣可以降低發生皮膚感染的危險。但是當皮膚創傷出現腫脹、發熱、觸痛或者有滲出時，應當立即去醫院就診。