糖尿病足有哪些危害

　　糖尿病作為一種代謝性疾病，對患者足部所引起的病理生理改變包括：各種神經 病變（感覺神經、運動神經和植物神經）、微血管病變、足底壓力增大、爪形趾等足畸形、血管平滑肌和血管內皮細胞功能異常。這諸多的危險因素和局部病理生理的改變相互影響、共同作用，最終導致糖尿病病人足部潰瘍、損傷的形成。

糖尿病所引起的嚴重下肢並發症有足潰瘍、感染、周圍血管病變、下肢截肢和足部夏科骨關節病。15%的糖尿病病人在他們的一生中會發生足潰瘍。糖尿病足潰瘍的發生原因往往是多方面的，其中糖尿病的神經性病變、缺血性病變或神經-缺血性病變是引發潰瘍形成最重要的因素。

引發足潰瘍的原因通常有周圍神經病變，輕微外傷，足畸形、水腫，缺血性病變，胼胝和感染。在美國，前三位因素是最主要的因素。美國西雅圖的一項糖尿病足病研究，對749名退伍的糖尿病軍人進行了為期3.7年的隨訪，發現足潰瘍的危險因素依次為：夏科關節病、有截肢病史、尼龍絲感覺消失、有足潰瘍病史和足背經皮氧分壓降低。另一項關於足潰瘍治愈後的跟蹤研究，對468例足潰瘍治愈病人的隨訪結果顯示，潰瘍復發率在第一年為34%，第二年為61%，第三年為70%，有截肢病史者潰瘍復發率則更高。這468例潰瘍治愈病人的截肢隨訪結果則為：第一、三、五年的截肢率分別為3%、10%、12%；其中有截肢病史者，第一、三、五年的再截肢率則高達13%、35%、48%。