糖尿病足患者的幾點護理原則

一、積極預防和控制感染
　　
（1）合理應用抗生素：

對傷口感染較重，全身抵抗力較差者，可遵醫囑給予廣譜抗生素以控制感染。

（2）局部創面處理：

主要是保證潰瘍創面充分引流和創面清潔。瘀滯性潰瘍的創面每日可用3%硼酸或0.02%呋喃西林溶液濕敷，分泌物減少後改用生理鹽水紗布換藥，直至創面肉芽新鮮為止。濕敷法是利用細孔紗布用所需藥液浸濕，略加擠壓後以不滴藥液為度，表層敷料應超過傷口邊緣3～5 cm，以防止細菌污染傷口，根據創面情況應定時更換。干性壞疽只需用碘酒、酒精消毒，而後用無菌干敷料保護，以防止繼發感染。各種處理都應注意嚴格無菌操作，不要以為反正是感染傷口而忽視無菌操作，致使感染反復加重。

（3）注意外部環境：

保證病室環境、床單及病人皮膚的清潔。潰瘍創面周圍的皮膚可用溫水、中性肥皂輕柔地清洗，而後用棉球拭干。應避免擠壓傷口和損傷患周皮膚。

二、積極治療原發病是防止潰瘍復發的關鍵

周圍血管病性足部潰瘍及壞疽，臨床為慢性過程，具有纏綿難愈，反復發作的特點。原發病為本，足部潰瘍及壞疽為標。潰瘍及壞疽取得療效的過程原發病也得到了改善，但潰瘍及壞疽愈合不等於根治了原發病。因此，根據治病必求於本和標本兼顧的原則，積極治療原發病，是防止潰瘍及壞疽復發的關鍵。筆者在實踐中體會到，中西醫結合辨病辨證施治，整體綜合治療與調護是治療此類疾患的有效措施。