糖尿病與口腔

　　糖尿病是由於胰髒的胰島素分泌不足，引起以碳水化合物代謝紊亂為主的疾病，病人主要表現為血糖升高及糖尿。臨床上出現三多症狀：多飲、多食、多尿的症狀。

　　糖尿病患者常可導致多種器官的營養不良性病變，在口腔中可發生糖尿病性牙龈炎、牙周炎。牙龈呈深紅色，腫脹，易出血或剝脫，牙周容易生牙周膿腫，而且經常復發；牙石可在短期內迅速形成，其龈下結石十分堅硬。由於結石的沉積，牙龈被剝離，牙周膜被損壞，牙周袋也就很快形成。這樣使食物殘屑很容易在牙周袋內嵌塞，有利於微生物生長，加重了牙周組織的破壞；由於怕刷牙時牙出血，刷牙的質量也就下降，牙齒可很快出現松動、伸長等一系統列症狀，甚至有的患者早期就有全口牙齒的缺失。

　　患糖尿病的人還可出現口干、口渴、舌色變為深紅、舌體肥厚等口腔症狀。嚴重的糖尿病患者可因脂肪代謝紊亂，酮體增多而在口腔內嗅到酮味(爛蘋果味)，有些口臭病人可考慮做一下血糖。

　　糖尿病患者組織內含糖量較高，加上病人的免疫功能下降，有利於細菌生長繁殖。因此，在面額經常可發生疖癰等化膿性感染。由於糖尿病患者全身及局部抵抗減低，受傷的傷口容易發生感染而壞死，所以在進行拔牙、做牙周病深刮治等口腔手術時，應在手術前使用抗生素、維生素C、B等藥物。

　　患糖尿病的病人在施行口腔手術，應盡量少用含腎上腺素的麻醉劑，因腎上腺素能使血糖升高、並使傷口局部缺血，引起感染。此外，注射胰島素的病人拔牙時間應在兩小時內完成，以防禁食時間過長，出現低血糖反應。