護理糖尿病足的九大注意

糖尿病足護理事項對糖尿病足的治療和康復非常重要，專家就從九個方面來介紹糖尿病足護理事項。

原則一：堅持每天溫水泡腳

糖尿病足患者每天洗腳時，先檢查足部是否有創口，尤其早上起床後、晚上睡覺前。洗腳時用30℃~38℃溫水泡腳，有利於血液循環和清潔腳面。要注意的是，水溫不能太高，以免燙傷皮膚。有些病人喜歡用手或腳去試溫度，但實際上手腳的感覺往往不正確，用溫度計最好。洗腳後用柔軟、吸水性強的毛巾輕輕擦干，千萬要注意不要用力過猛，因為如果毛巾質硬粗糙或者用力過重，都可能造成足部皮膚不易察覺的創傷。擦腳用的毛巾最好為白色，以便及時發現是否有血跡或者膿跡。堅持泡腳是糖尿病足護理事項的基本常識。

原則二：定期請家人幫忙剪趾甲

修趾甲是糖尿病足護理的基本功之一，由於趾甲過長會容易斷裂，傷到趾甲周圍的組織，糖尿病足患者要定期修剪趾甲。病人最好不要自己剪，因為他們足部末梢的感覺差，腳趾剪傷了自己也不知道。這時最好有家人代勞，趾甲應直剪，不要斜剪，以免傷及甲溝。趾甲不要剪得太短，不要太靠近皮膚，一般剪到與趾尖同一個水平線就可以了。剪完趾甲後一定要輕輕磨平磨光，以免腳部被尖利的趾甲碰破碰傷。

原則三：鞋襪要透氣性好

進行糖尿病足護理事項時，對穿鞋有講究。糖尿病足病人的鞋襪首選透氣性好的，質地松軟，大小合適。建議病人不要穿露出腳部皮膚的涼鞋或者拖鞋，因為皮膚裸露在外容易碰傷。也不要穿過緊的鞋或高跟鞋，以免給足部增加負擔。建議使用專為糖尿病人而設計的減壓的鞋子，鞋子要方頭，穿鞋前要仔細檢查鞋內有無異物，不要壓迫腳。

原則四：積極控制糖尿病

控制血糖是糖尿病足護理事項最重要的工作之一，需根據患者體重、年齡及活動量算每日飲食量，以達到熱量攝入能量消耗間的平衡，指導患者有規律的進食。原則上進食要定時定量，早中晚食量分配各1/3，應避免飽餐。糖尿病足部壞死的患者因感染消耗大，應適當增強熱量10%---20%，據患者飲食習慣，使食譜多樣化。監測血糖，根據血糖變化調整胰島素的劑量，將血糖控制在接近正常水平，疾病好轉有利於局部病變的恢復。

原則五：保持適量運動

糖尿病足護理不僅是對傷口、飲食的護理，患者每日應適當作小腿和足部運動30--60分鐘，如甩腿運動、提腳跟--腳尖運動、下蹲運動。平時抬高患肢，以利血液回流，可以改善下肢血液循環。

原則六：心理護理

糖尿病患者因足部感染壞疽，伴有惡臭，病人常有自卑心理，另外有些人因住院時間較長易產生焦慮情緒，這些都增加了糖尿病足護理的難度。護理人員和家屬應多安慰、多鼓勵病人。適時疏導使病人心態穩定，配合治療。

原則七：患者切忌赤腳走路

患者切忌赤腳走路，別讓糖尿病足護理事項前功盡棄。糖尿病足患者即使在家中廚房或浴室也應穿上布拖鞋，由於患者腳部神經感覺不靈敏，他們往往腳上踩到硬物弄出傷口而不自知，等到腳發爛發臭都搞不清楚原因。另外，即使穿上舒適合宜的鞋子，也不應該長時間行走。理由是長時間走路腳容易長繭子，而足繭往往是發生足潰瘍的先兆。

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原則八：注意保持皮膚潤滑

足部皮膚保養是糖尿病足護理事項的工作之一，糖尿病患者由於植物神經病變，出汗減少，足部皮膚干燥，特別是足跟部容易出現皮裂，並可進一步形成潰瘍，繼發感染。病人每天要塗抹羊脂油類潤滑劑滋潤雙腳，並輕柔而充分按摩皮膚。病人如果是汗腳，出汗過多也容易引起真菌感染，建議他們在洗腳時用醫用酒精擦拭腳趾縫，還可以在洗腳水中加少量醋，因為酸性環境不利於真菌生長。

原則九：每天做腳部檢查

進行糖尿病足護理事項是個日常活，每天睡覺前，糖尿病足患者必須要檢查足部，看有沒有弄傷。最好家人幫忙查找，看有沒有傷口，細小的損傷也不可放過。如果病人為獨居，就要准備一塊鏡子，每天照看，包括腳背腳底腳丫都要檢查清楚。同時仔細觀察皮膚的顏色、溫度、濕度，檢查有沒有水腫、皮損、疼痛程度及血管搏動、感覺、運動、反射情況等，這對及時掌握病情很重要。一旦出現水疱、破損、感染等，一定要找專科醫生，贏得糖尿病足治療時間。