誘發糖尿病酮症酸中毒的病因

　　糖尿病酮症酸中毒病因1.急性感染 是DKA的重要誘因，包括呼吸系統、泌尿系統及皮膚感染常見，且以冬春季發病率較高。急性感染又可是DKA的合並症，與DKA互為因果，形成惡性循環，更增加診治的復雜性。

　　糖尿病酮症酸中毒病因2.治療不當 如中斷藥物（尤其是胰島素）治療、藥量不足及抗藥性產生等。尤其是1型糖尿病病人停用或減少胰島素治療劑量，常可引起DKA。2型糖尿病病人長期大量服用苯乙雙胍，尤其肝、腎功能不佳時易誘發DKA;也有報道大劑量噻嗪類利尿劑誘發者。近年來，有些患者輕信並無確切療效的治療手段或“藥物”，放棄了科學的公認的正規治療方案，尤其是1型糖尿病患者，甚至停用了胰島素，更易誘發DKA。

　　糖尿病酮症酸中毒病因3.飲食失控和（或）胃腸道疾病 如飲食過量、過甜（含糖過多）或不足，酗酒，或嘔吐、腹瀉等，均可加重代謝紊亂而誘發DKA。

      糖尿病酮症酸中毒病因4.其他應激 諸如嚴重外傷、麻醉、手術、妊娠、分娩、精神刺激以及心肌梗死或腦血管意外等情況。由於應激造成的升糖激素水平的升高，交感神經系統興奮性的增加，加之飲食失調，均易誘發酮症酸中毒。
 

　　糖尿病酮症酸中毒常見的誘因如下：

　　1.感染是常見的誘因，多為急性感染或慢性感染急性發作，有全身性感染、肺炎、敗血症、胃腸道急性感染、急性胰腺炎、腎盂腎炎、化膿性皮膚感染等。

　　2.急性心肌梗死、中風、手術、精神緊張等引起應激狀態時。

　　3.胃腸道疾病引起嘔吐、腹瀉、厭食，導致重度失水和進食不足。

　　4.胰島素劑量不足或原使用胰島素治療的患者突然中斷使用。

　　5.妊娠和分娩。

　　6.對胰島素產生了抗藥性。

　　7.過多進食含脂肪多的食物、飲酒過度或過度限制進食糖類食物（每天小於100克）。

　　8.其他不明因素約占10%~30%。