疾病百科 糖尿病眼病

 　　一、什麼是糖尿病性眼病

　　糖尿病是一種內分泌障礙性疾病，通過內分泌激素的作用，影響全身各器官，它與眼睛關系更為密切，國外有人統計，15%—20%的眼睛失明是因糖尿病引起。

　　糖尿病對眼睛的影響是多方面的，可以涉及到虹膜、瞳孔、晶狀體、視網膜、眼肌等，但主要是白內障和視網膜病變。

　　二、糖尿病眼病的種類：

　　1、糖尿病角膜病變

　　2、糖尿病白內障

　　3、糖尿病視網膜病變

　　4、糖尿病視神經病變

　　5、糖尿病性青光眼

　　6、糖尿病屈光改變（近視）

　　7、糖尿病神經病變（角膜、眼肌）

　　三、常見的糖尿病眼病的症狀有：

　　1、看東西出現重影也常是糖尿病眼病的具體症狀。

　　2、糖尿病眼病的具體症狀還有視物不清，如隔雲煙。

　　3、視物有閃光感在糖尿病眼病的具體症狀中有重要意義。

　　4、上睑下垂、眼球運動障礙，也是常見的糖尿病眼病的症狀。

　　5、視野缺損也是糖尿病眼病的具體症狀，即眼睛能看到的范圍較以前明顯縮小。

　　6、眼前有發黑的物體漂浮是糖尿病眼病的具體症狀，如小球、蝌蚪或蜘蛛網。

　　7、視力減退，特別是夜間視力下降最明顯，或近視程度加重是常見的糖尿病眼病的症狀。

　　四、糖尿病性眼病的治療方法

　　1、藥物治療：糖尿病眼底病變背景期（輕中度非增生性病變）以藥物治療為主。主要目的是改善視網膜血液循環，降低毛細血管通透性，降低血液粘度，減 少紅細胞、血小板聚集，以及改善局部神經功能，從而延緩病變的發生、發展。臨床常用藥物有蘆丁、維生素C、阿司匹林、多貝斯、導升明、甲基維生素B12、 醛糖還原酶抑制劑等及活血化瘀中成藥。

　　2、激光治療：是當前治療增殖型糖尿病性視網膜病變的首選方法。雖然它僅僅是減少失明的一種治標的醫療手段，但療效確定。激光治療是利用激光的熱能 封閉視網膜的病變區域，改善視網膜缺血狀態;固縮異常的血管，減少血管滲漏，減輕視網膜滲出和水腫，改善視網膜內層的 營養和供給。

　　3、手術治療：眼底病變進展到最嚴重階段，如玻璃體出血或增殖期視網膜病變引起牽引性視網膜脫離時，則須進行玻璃體切除手術以及視網膜手術。通過手術治療，大約70%患者可改善視力。但手術需特殊的設備且技術難度大、並發症多。

　　五、如何預防糖尿病眼病

　　1、控制血糖。嚴格控制血糖是防治糖尿病眼病的根本措施。有人進行過長達20余年的觀察，發現80%以上血糖控制不好的糖尿病人在20年後會發生視網膜病變，而控制良好的病人只有10%左右出現視網膜病變，差別非常巨大。

　　2、控制血壓。血壓、血脂、血糖對預防糖尿病眼病都很重要。有人曾研究過兩組糖尿病患者，一組是高血壓，一組是正常血壓，觀察血壓對眼底病變的影響，結果發現：高血壓組的糖尿病視網膜病變發生率高了34%.每個人的視力主要是靠黃斑區的光反射，黃斑區出現水腫即影響視力，有人認為糖尿病最影響視力的是黃斑區的水腫。有人做了實驗，一組高血壓，一組正常血壓，結果是高血壓組的視力明顯低於正常血壓組，也就是說，平常控制血壓很重要，血壓不控制好，很容易出現糖尿病眼病。有些病友現階段血壓不好，但暫時沒有任何反應，但如長此以往，10年後出現糖尿病視網膜病變的幾率非常大，還會導致失明。

　　3、控制血脂。血脂也很重要，當病人有嚴重高脂血症時，血液中含有大量甘油三酯的脂蛋白可使視網膜血管顏色變淡而近乳白色。這些脂蛋白有可能進一步從毛細血管中漏出，這就是視網膜脂質滲出，在視網膜上呈現出黃色斑片。如果脂質滲出侵犯到黃斑則可嚴重影響視力。

　　4、定期檢查。糖尿病視網膜病變是不可逆轉的，必須早發現、早治療，因此糖尿病患者一定要定期檢查視力及眼底。1型糖尿病患者應在發病5年後每年檢查一次;2型糖尿病患者則應從發現糖尿病起，每年檢查一次。如有眼部異常感覺，則應縮短眼科隨診時間。糖尿病患者一旦發生眼部不適，請及時到醫院就診，聽從醫生的治療建議。

　　5、要養成良好的生活習慣和規律，戒除不良嗜好。糖尿病病友必須戒煙;飲食要清淡，少吃辛辣、刺激和高脂肪的食品適當鍛煉，但避免劇烈運動;腦力勞動者要注意用眼衛生，避免長時間閱讀、使用電腦等造成的視疲勞，從而盡量延緩糖尿病視網膜病變的出現。

　　6、飲食或者藥膳的調理。中醫講“藥食同源”，可以利用一些食物來調節視疲勞狀態。沒有糖尿病的眼病患者可以泡茶，比如菊花綠茶，在綠茶中加一些菊花;有糖尿病的患者可以泡菊花，加枸杞、決明子，可滋陰、養肝、明目。每天熱水沖泡兩次代茶飲，早上、下午各一杯。在水溫不很燙的時候，把眼睛貼在杯子口，用代茶飲的熱氣熏眼睛，茶稍涼之後喝掉，這樣，一次代茶飲起到了兩次保護眼睛的作用，內外兼用。