胰腺癌的病因及易發人群

胰腺癌是消化道常見的惡性腫瘤之一，是惡性腫瘤中最常見的，多發生於胰頭部。腹痛及無痛性黃疸為胰頭癌的常見症狀。近年來, 胰腺癌發病率在我國呈逐年上升趨勢, 因其早期症狀不明顯, 臨床上尚無經濟、有效的早期發現方法, 而且胰腺癌侵襲性強, 惡性程度高, 手術切除率低, 預後極差, 死亡率接近100%。

胰腺癌是消化道常見的惡性腫瘤之一，是惡性腫瘤中最常見的，多發生於胰頭部。腹痛及無痛性黃疸為胰頭癌的常見症狀。近年來, 胰腺癌發病率在我國呈逐年上升趨勢, 因其早期症狀不明顯, 臨床上尚無經濟、有效的早期發現方法, 而且胰腺癌侵襲性強, 惡性程度高, 手術切除率低, 預後極差, 死亡率接近100%。

地理差異：流行病學研究顯示：胰腺癌發病率和死亡率有明顯的地理差異, 高發國家或地區的發病率可以是低發區的5-7 倍。總體上, 西方發達國家如北美、新西蘭、歐洲、日本、澳大利亞等國胰腺癌的發病率較高, 非洲一些國家胰腺癌發病率較低, 亞洲除日本外也屬胰腺癌的低發區。不過近年來, 胰腺癌發病率在我國呈逐年上升趨勢, 因其早期症狀不明顯, 臨床上尚無經濟、有效的早期發現方法, 而且胰腺癌侵襲性強, 惡性程度高, 手術切除率低, 預後極差, 死亡率接近100%。

最近的大量研究表明，胰腺癌的發生可能與以下因素有關：

1、吸煙 吸煙是目前比較明確的胰腺癌致病因素。吸煙產生的大量致癌物可誘發胰腺細胞的癌變過程。

2、飲酒 大量的流行病學研究發現，嗜酒人群的胰腺癌發病率要顯著高於不飲酒者。

3、糖尿病 正如前面所舉病例，糖尿病的發病與胰腺癌存在一定程度的內在關聯。胰島素在體外或體內能促使胰腺癌細胞生長。反之，胰腺發生病變，也將一定程度上影響胰島素的分泌，產生糖尿病。

4、慢性胰腺炎 流行病學和分子流行病學的研究大多支持慢性胰腺炎可以發展為胰腺癌。

5、幽門螺旋桿菌（Hp）感染

6、非類固醇類抗炎藥。

7、咖啡 調查發現，咖啡能使患胰腺癌的危險增加４倍。

所以，具有上述一項或者幾項危險因素的人群就應該定期到醫院進行檢查了。此外，女性過度肥胖患胰腺癌風險高。

有研究發現，不論男女，如果嚴重超重，他們在5年內患胰腺癌的危險比體重正常的成人要高45%，過度肥胖的女性患此病的危險更高。同時，肥胖是引起糖尿病的重要原因，糖尿病也可能會使胰腺癌的發病率上升。2型糖尿病患者一般失去了調節釋放胰島素的功能，使得體內經常保持高水平的胰島素。而其水平如果過高，就會促使胰腺內的腫瘤細胞生長和擴散，增加患胰腺癌的可能。