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急性胰腺炎的營養支持

對於急性胰腺炎的營養支持普遍認為早期進行營養支持能夠避免對炎性胰腺的分泌刺激,加速炎症痊愈具有積極作用。下面胰腺炎治療網就:急性胰腺炎的營養支持跟大家做下詳細介紹。

尤其是對於那些病情危重、病程長或長時間不能經口進食的病人。在此階段仍有關於是否能夠早期使用腸內營養的爭論,有學者認為早期腸內營養刺激了胰腺分泌而引起炎症的惡化,因為的確有部分患者在疾病的恢復期開始進食後仍會引起腹痛或病情加重,而停止進食後,上述症狀再次中止。此外對於極高血液脂肪含量的患者能否在腸外營養中添加脂肪乳劑,是否會加重胰腺炎的症狀等均存在爭論。

目前比較統一的觀點為:大多數急性胰腺炎的患者應在應激期禁止進食普通食物並進行靜脈輸入及電解質,如果患者恢復較快能夠在4~5天內進食就可不提供特殊的營養支持。在嚴重的病例,如果判斷患者在一周內不能正常進食,在7天時應給予腸外營養支持(PN)。同時認真監測血糖並根據結果決定胰島素輸注的劑量,並盡可能使血糖穩定在140~200mg/dl左右。除了高酯性胰腺炎,應該在靜脈中應用脂肪乳劑(MCT/LCT更佳)。如果病程超過幾周,應考慮盡早通過某些途徑(鼻飼管或空腸造口等)進行腸內營養。腸內營養可以作為腸外營養的補充,如果能通過其提供足量的熱能和營養素,也可以作為唯一的營養支持途徑。

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