建議去醫院做詳細檢查,急性胰腺炎的診斷標准為:①急性腹痛發作伴有上腹部壓痛或出現腹膜刺激征;②血、尿或腹水中澱粉酶升高;③影像學檢查(B超、CT等)、手術或活檢發現胰腺存在炎症、壞死等間接或直接的改變。凡具有上述含第一項在內的二項以上標准,並排除其他急腹症後,診斷即可成立。
病因診斷
一旦急性胰腺炎的診斷確定,應盡可能及時查明病因,可根據病人有無酗酒、膽石症、創傷、病毒感染、應用特殊藥物、高脂血症、甲狀旁腺功能亢進等情況,並結合病人的性別、年齡等因素作出病因判斷。
一般說來,如無酗酒史和其他明確的病因存在,均應考慮膽道結石致病的可能性。下列諸項有助於膽源性胰腺炎的診斷:①有膽絞痛病史;②右上腹有壓痛;③血清膽紅素明顯升高;④血、尿澱粉酶明顯升高;⑤無乙醇中毒、高鈣血症、高脂血症等可能的病因存在;⑥影像學檢查證實有膽石症的存在。由於大多數病人在急性發作後48小時內膽結石可能已排入腸道,故診斷主要依賴於實驗室檢查和無創性診斷手段,約有5%的病人需剖腹探查才能確立診斷。
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