胰腺炎是什麼症狀 治療麻煩嗎？

去年因胃痙攣住院過 住院期間多次懷疑有胰腺炎 現在又感覺身體不適 似乎有其症狀。 請詳細描述胰腺炎的症狀 治療的難度。

回答：

胰腺炎是指胰腺組織所發生的炎性病變。胰腺有水腫、充血，或出血、壞死。臨床上出現腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發熱等症狀。化驗血和尿中澱粉酶含量升高等。可分為單純水腫型胰腺炎及出血壞死型胰腺炎2種類型。

於病變程度不同．症狀和體征等臨床表現也有很大差異。
         1．腹痛 是主要臨床症狀。腹痛劇烈．起始於中上腹，也可偏重於右上腹或左上腹，放射至背部；累及全胰則呈腰帶狀向腰背部放射痛。飲酒誘發的胰腺炎常在醉酒後12-48小時期間發病，出現腹痛。膽源性胰腺炎常在飽餐之後出現腹痛。
         2．惡心、嘔吐 常與腹痛伴發。嘔吐劇烈而頻繁。嘔吐物為胃十二指腸內容，偶可伴咖啡樣內容。
         3．腹脹 早期為反射性腸麻痺，嚴重時可由腹膜後蜂窩織炎刺激所致。鄰近胰腺的上段小腸和橫結腸麻痺擴張。腹脹以上腹為主。腹腔積液時腹脹更明顯：病人排便、排氣停止。腸鳴音減弱或消失。
         4．腹膜炎體征 水腫性胰腺炎時，壓痛只限於上腹部，常無明顯肌緊張。出血壞死性胰腺炎壓痛明顯，並有肌緊張和反跳痛．范圍較廣或延及全腹。
         5．其他 初期常呈中度發熱，約38℃左右。合並膽管炎者可伴寒戰、高熱。胰腺壞死伴感染時，高熱為主要症狀之一。黃疸可見於膽源性胰腺炎。或者由於膽總管被水腫的胰頭壓迫所致。重症胰腺炎病人出現脈搏細速、血壓下降，低血容量，乃至休克。 伴急性肺功能衰竭者有呼吸急促，呼吸困難和發绀。還可有精神症狀，包括感覺遲鈍，意識模糊，易怒，精神變態和昏迷。少數重症胰腺炎可於左腰部有青紫色斑(Grey-Turner征)，在臍周也可有青紫色斑(Cullen征)。胃腸出血時可發生嘔血和便血。血鈣降低時，可出現手足抽搐。

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