慢性胰腺炎症狀有哪些

性別：男 年齡：43歲 病史：2年了 病情描述：2年前第一次急性胰腺炎發作，中間又反復發作過2次，現在經常會感覺上腹部不適，我想咨詢下慢性胰腺炎症狀有哪些呢到底？

回答：

慢性胰腺炎的特點就是病程長而表現多樣，且不典型，發病緩慢，容易與其他的疾病相混淆，在診斷時需要謹慎鑒別，並要認真詢問病史，細致地進行體格檢查，盡量避免誤診以及漏診。

       一、慢性胰腺炎表現之腹痛 
       多呈間歇性發作，少數呈持續性，疼痛多位於上腹部，可向背部、雙側季肋部、前胸、肩胛等處放散，飯後或飽餐後可誘發，仰臥位時加重，前傾、坐位減輕。發作時可伴有發熱或黃疸。間歇期可無症狀，或僅有消化不良表現。少數患者以隱襲慢性炎症方式進行，臨床上可不發生腹痛。

       二、慢性胰腺炎表現之胰腺外分泌不足的表現 
       患者可出現食欲減退、腹脹、不耐油膩食物等，大便次數頻繁、量多，色淡，有惡臭。長期腹瀉或脂肪瀉，致患者消瘦、營養不良及維生素A、D、E、K缺乏等症狀。

       三、慢性胰腺炎表現之胰腺內分泌不足的表現
       約10-20%的患者會出現顯著的糖尿病症狀，如多飲、多食、多尿、體重減輕等。約有一半的患者發生隱性糖尿病，葡萄糖耐量試驗結果異常。
　　
       四、慢性胰腺炎表現之部分實驗室輔助檢查，指標異常不顯著 
       (1)血清和尿澱粉酶：除急性發作期，一般不增高。 
       (2)各種胰腺外分泌功能試驗：均可減退。
       a.促胰滠素試驗。胰液分泌量減少(<80ml／20分)，碳酸氫鈉(十二指腸液正常值：>80mmol／L)和胰酶含量減低。
       b.膽囊收縮素刺激試驗。結果同促胰液素試驗。
       c.尿BT—PABA(苯甲酰一酪氨酰一對氨基苯甲酸)試驗。測定尿中PABA的排洩量，約為正常量的50％。
        (3)血清放免法膽囊收縮素、促胰液素測定：含量增加，系因胰酶減少，對膽囊收縮及促胰液素的反饋性抑制減弱或消失所致。

       總的來說，慢性胰腺炎的診斷較難，疑為慢性胰腺炎時需認真鑒別其表現，排除其他疾病後方可作出診斷。

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