糖尿病口服用藥有講究

 　　磺脲類：必須飯前服

  　　磺脲類藥物是傳統的口服降糖藥，屬於內源性的胰島素促泌劑，降糖作用快，能降低正常的血糖，因此有發生低血糖的副作用。使用這類降糖藥，必須嚴格在飯前服用，劑量必須合適，患者外出需要隨身攜帶糖果。磺脲類的代表藥物有優降糖、達美康緩釋片、瑞易寧、亞莫利、消渴丸（含優降糖）等。 　　二甲雙胍：適合肥胖者服   　　二甲雙胍是肥胖超重糖尿病患者的首選用藥，它除了降糖，還有一定減肥作用。單用不會產生低血糖。二甲雙胍降空腹血糖效果好，降餐後血糖力量稍弱。美國糖尿病指南建議二甲雙胍作為全程治療用藥，即確診後就開始使用，即使在加用其他降糖藥甚至打胰島素時，也一直使用。
　　格列奈類：降餐後血糖   　　格列奈類降糖藥也是胰島素促泌劑，其調節餐後血糖效果好，所以又名“餐後血糖調節劑”，發生低血糖的幾率較磺脲類藥物少。服用時與第一口飯一起吃。其特點是藥物代謝快，因此，合並輕度肝損害和腎損害的糖尿病患者也能服用。代表藥物有瑞格列奈（諾和龍）、那格列奈（唐力）等。 　　α—糖苷酶抑制劑：與第一口飯同吃   　　該藥抑制十二指腸分解澱粉的一種酶，使小腸對糖的吸收平攤到十二指腸、空腸和回腸。這樣一來，餐後血糖的高峰變成了“丘陵”，可減少餐後高血糖對血管的損害。該藥單用不降正常血糖。用法為與第一口飯同吃。   　　口服降糖藥不可聯藥服用   　　最後，我們需要注意的是口服降糖藥的聯用。口服降糖藥分胰島素促泌劑、雙胍類、α-糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑等，每一類藥物的作用機制各不相同，但同一類藥物作用機制基本相似，原則上不宜聯用。倘若兩種同類藥物聯用，可能會引起彼此間競爭性抑制而導致“兩敗俱傷”，結果是增加了不良反應而不是降糖效果。諸如“消渴丸+格列本脲”、“格列吡嗪+格列喹酮”、“二甲雙胍+苯乙雙胍”等，均屬此類不恰當的聯合用藥。   　　本文來自網絡，版權為原作者所有，如有侵犯權益，請聯絡我們刪除。