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糖尿病及藥物治療誤區三則

  作為內分泌科醫生,天天要給糖尿病患者治病,可是昨天偶聞一位30歲的女同事患上糖尿病,仍不由得暗自感慨一番,糖尿病患者真是越來越多!可能部分是因為經常見面卻不知情的原因吧。

  幾十年前糖尿病很少見,為什麼現在成了流行病?主要是因為基因的進化趕不上人們生活方式的驟然變化。現代人的基因,是億萬年進化的結果。在億萬年的進化過程中,祖先們東奔西跑,打獵覓食,所獲食物,勉強果腹,勉強維持生存。所吃下去的食物,充分轉化為能量,供祖先東奔西跑。食物在體內轉化為能量需要胰島素作為催化劑,因為食物少,活動多,胰島素的利用效率也高,胰島素的需要量就相對較少。經過這麼億萬年進化下來的基因,不需要指導機體生產很多胰島素,但是足以滿足祖先健康生存的需要。

  近幾十年,人們用不著東奔西跑,只需要刷卡,或者從皮夾裡取出鈔票,好吃的食物要多少有多少,胰島素需要量大增。同時人們又不再需要東奔西跑,經常坐著辦公,能量消耗攝入多卻消耗少,轉化為脂肪儲存於體內,阻礙胰島素發揮作用,進一步降低胰島素的利用效率,胰島素更顯不足。億萬年進化出來的基因決定了胰島素的產量有限,完全跟不上生活方式的驟然變化。於是食物消化吸收後的血糖積聚在血液中,不能進一步轉化,糖尿病由此產生。

  所以,提起糖尿病,幾乎是盡人皆知,不是老爸、老媽有,就是親戚、朋友或領導有。可是,即使是這樣,關於糖尿病藥物治療的某些認識誤區仍廣為流傳,尤以下面幾則最為典型。

  一. 誤區首推打胰島素上瘾。

  上瘾經常和毒品聯系在一起,所以這個問題最好從胰島素與毒品的比較說起。

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