不同於孕前已存在糖尿病的孕婦，gdm者多數表現為fpg正常、 糖耐量減低與尿糖陽性，而低血糖與酮症並不常見，並發先天性畸形的胎兒與圍產兒病死率也相對較低。故gdm者需胰島素治療率也相應較低。當嚴格飲食控制，佐以運動鍛煉仍不能控制血糖達到或接近正常水平時，應采用單組分基因重組人胰島素制劑
用胰島素治療的妊娠期糖尿病患者需要根據妊娠不同時期代謝情況的動態變化來相應調整胰島素的用量，因此需要每天多次測定血糖(外周血) 。臨床上一般用餐前血糖的測定值來調整正規胰島素的用量。
胰島素的治療中，在大多數胰島素依賴型糖尿病的妊娠婦女，以每日注射兩次正規及中效的混合胰島素為佳，這樣可以防止餐前及餐後高血糖症的發生。開始應用時可在早餐前注射整日用量的2/3 ，晚餐前注射1/ 3 。多數患者可將晚餐前注射中效胰島素移到睡前注射，這種方法可以預防夜間低血糖，同時調節黎明現象。一般講gdm者以較小劑量(每日10~30 u)治療，往往可獲較好的血糖控制水平。但在實際的治療中也不可千篇一律，要充分注意到患者之間的個體差異。