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糖尿病的胰島素的治療方法

糖尿病是危害是很大的,糖尿病的治療並不難,但是糖尿病很容易復發,這讓很多糖尿病患者感到頭疼不已,所以糖尿病的保健預防顯得至關重要了。下面由小編簡單介紹一下胰島素治療吧。

1.胰島素的種類

按來源分類,有動物胰島素(豬、牛)和基因重組人胰島素。人胰島素的制劑免疫反應較較輕,不易產生抗體。

按起效時間分成不同類型制劑。

①短效胰島素起效快,而作用時間短。常規屬於短效胰島素。制劑透明。

②中效胰島素,起效時間,峰值和作用時間皆較短效胰島長。最常用的是NPH。

③預混胰島素:50R:50%NPH胰島素和50%常規胰島素的混合液; 30R:70%NPH胰島素和30%正規胰島素的混合液

④超短效胰島素類似物:合成的胰島素類似物,餐時注射,作用時間短。有賴脯胰島素和門冬胰島素兩種。

⑤長效胰島素類似物:合成的胰島素類似物,作用時間長,作為基礎量胰島素的補充。如甘精胰島素和地特胰島素。

⑥超長效胰島素類似物:合成的胰島素類似物,作用時間更長,例如德谷胰島素。

2.胰島素的起始治療

1 型糖尿病患者需終生胰島素替代治療。

2 型糖尿病患者經過較大劑量多種口服藥物聯合治療後HbA1c 仍大於7.0%時,就可以考慮啟動胰島素治療。

新發病並與1 型糖尿病鑒別困難的消瘦的糖尿病患者,應把胰島素作為一線治療藥物。

在糖尿病病程中出現無明顯誘因的體重下降時,應該盡早使用胰島素治療。

特殊情況下胰島素的應用:

初診糖尿病患者的高血糖,圍手術期,感染,妊娠

3.胰島素的用法:

短效胰島素可用於靜脈滴注治療酮症酸中毒等重症糖尿病。1型糖尿病一經診斷,目前仍需終身皮下胰島素治療。2型糖尿病可用胰島素補充治療或替代治療。有下述幾步方案。

①對於口服降糖藥失效或部分失效患者,繼續使用口服降糖藥物,並於睡前皮下注射中效或長效胰島素,初始劑量為0.1~0.2U/kg,監測血糖,3日後調整劑量,每次調整量在2U-4U。

②每日早晚兩次注射預混胰島素。起始的胰島素劑量一般為 0.4-0.6 單位/公斤體重/日,按1:1 的比例分配到早餐前和晚餐前。優點是方便,減少午餐前注射的不便利,但午餐血糖波動大,不易控制。

③在上述胰島素起始治療的基礎上,經過充分的劑量調整,如患者的血糖水平仍未達標或出現反復的低血糖,需進一步優化治療方案。可以采用餐時+基礎胰島素:根據睡前和三餐前血糖的水平分別調整睡前和三餐前的胰島素用量。

④胰島素泵治療。主要適用人群有:1型糖尿病患者;計劃受孕和已孕的糖尿病婦女;需要胰島素強化治療的2型糖尿病患者。

4.副作用:主要是低血糖反應。

對於糖尿病患者這種胰島素的治療方法應該不會很陌生。糖尿病人通過胰島素來治療,也要控制好自己的飲食。對於疾病不要太過悲觀,要保持良好的心態,良好的心態是疾病治愈的保障。

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