引發糖尿病的病因

　　糖尿病(diabetes)是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用於機體導致胰島功能減退、胰島素抵抗等而引發的糖、蛋白質、脂肪、水和電解質等一系列代謝紊亂綜合征，臨床上以高血糖為主要特點，典型病例可出現多尿、多飲、多食、消瘦等表現，即“三多一少”症狀。通常用紫靈芝來調養糖尿病，以恢復血糖平穩狀態，防止糖尿病並發症。那麼糖尿病的病因的什麼呢？

　　糖尿病的病因

　　糖尿病的病因可分原發和繼發性兩大類：原發性者占絕大多數，病因和發病機理不明。繼發性者占少數，如肢端肥大症中垂體性糖尿病、柯興綜合征中類固醇性糖尿病等。

　　一、糖尿病的各種特點如下：

　　1、胰島素依賴型(IDDM，Ⅰ型)其特征為：

　　①起病較急;

　　②典型病例見於小兒及青少年，但任何年齡均可發病;

　　③血漿胰島素及C肽水平低，服糖刺激後分泌仍呈低平曲線;

　　④必須依賴胰島素治療為主，一旦驟停即發生酮症酸中毒，威脅生命;

　　⑤遺傳為重要誘因，表現於第6對染色體上HLA某些抗原的陽性率增減;

　　⑥胰島細胞抗體(ICA)常陽性，尤其在初發病2～3年內。有時在發病前數年常已呈陽性反應。近年來研究表明在Ⅰ型患者的鑒定中，谷氨酸脫羧酶抗體(抗GAD)陽性反應較ICA更有意義，尤其在病程較久，發展較慢的患者。

　　2、非胰島素依賴型(NIDDM，Ⅱ型)其特征為：

　　①起病較慢;

　　②典型病例見於成人中老年，偶見於幼兒;

　　③血漿胰島素水平僅相對性降低，且在糖刺激後呈延遲釋放，有時肥胖病人空腹血漿胰島素基值可偏高，糖刺激後胰島素亦高於正常人，但比相同體重的非糖尿病肥胖者為低;

　　④遺傳因素亦為重要誘因，但HLA屬陰性;

　　⑤ICA呈陰性;

　　⑥胰島素效應往往甚差;

　　⑦單用口服抗糖尿病藥物，一般可以控制血糖。根據體重又可分為不胖和肥胖兩型。在不胖的NIDDM中，實際上尚包括一些自身免疫病變進行甚慢的Ⅰ型患者，其初期臨床表現酷似NIDDM而按MIDDM處理，久後終於逐步充分表現出Ⅰ型的特點，必須應用胰島素才能免於發生酮症酸中毒，故在確診時，年齡往往較大，抗GAD陽性結果明顯高於NIDDM，76%：12%。可稱之謂成從遲發自身免疫型糖尿病(LADA)，有人也稱1.5型糖尿病。晚近國內外報道的線粒體基因突變糖尿病，由於其臨床特點呈不典型NIDDM：起病早，無肥胖，病程中常需改用胰島素治療和胰島β細胞功能日益減退，同時尚伴有神經性耳聾，故很可能即屬於LADA之一種。目前對線粒體糖尿病的認識正在深入中。

　　NIDDM中，尚有一類發病在25歲之前，在5年內不用胰島素便能控制高血糖，一般不發生酮症酸中毒，稱為青年人中老年型糖尿病(MODY)，多屬常染色體顯性遺傳，其微血管並發症與一般NIDDM同樣常見，但大血管並發症較少。