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糖尿病防治中的三級預防

  隨著人們生活水平的提高,飲食條件的改善,糖尿病發病率急劇上升。目前,成人糖尿病患病總數已達9240萬(2008年統計),隨之而來的是其並發症心腦血管病的快速增多,致死率、致殘率很高,很多患者談到糖尿病往往色變。其實糖尿病並不可怕,只要我們掌握了糖尿病相關知識,積極預防,及早治療,就能把糖尿病的危害降到最低。

  Ⅱ型糖尿病的一級預防目標:預防Ⅱ型糖尿病的發生。

  二級預防目標:在已診斷的Ⅱ型糖尿病患者中預防糖尿病並發症的發生。

  三級預防目標:減少已發生的糖尿病並發症的發展,降低致殘率和致死率,並改善患者的生存質量。

  一級預防:篩查糖尿病高危人群,包括:

  1、有血糖異常史;

  2、年齡≥45歲;

  3、超重、超肥(體重指數BMI≥24kg/㎡)男性腰圍≥90cm,女性腰圍≥85cm;

  4、Ⅱ型糖尿病患者的一級親屬;

  5、高危種族;

  6、有巨大兒(出生體重≥4kg)生產史、妊娠期糖尿病史;

  7、高血壓或正在接受降壓治療(血壓≥140/90mmHg);

  8、血脂異常(HDL-c≤0、91mmol/L及TG≥2、22mmol/L)或正在接受調脂治療;

  9、心腦血管疾病患者;

  10、有一次性糖皮質激素誘發糖尿病病史者;

  11、BMI≥28kg/㎡的多束卵巢綜合的患者;

  12、嚴重精神病和(或)長期接受抗抑郁症藥物治療的患者;

  13、靜坐生活方式。

  如果篩查正常,3年後應重復檢查。篩查方法:葡萄糖耐量試驗,即查空腹血糖和服75克葡萄糖後2h的血糖。

  二級、三級預防:在糖尿病專科醫生指導下控制血糖、血壓、血脂以及阿司匹林的使用。

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