胰島素治療糖尿病腎病需謹慎,為什麼呢?胰島素在控制糖尿病患者的病情的時候,有非常好的效果,但是,患者不能盲目使用。專家介紹說,雖然胰島素的治療效果比較好,但是不合理的使用方式也會造成不良的效果。那麼,患者在治療的過程中,應該注意哪些方面呢?下面我們就來詳細的了解一下吧。
糖尿病是一個病程很長的疾病,因此會出現很多的並發症。而糖尿病腎病就是其中的並發症之一。當糖尿病血糖控制不良時,會使糖尿病腎髒病變發生和進展。糖尿病腎病的治療一般都用胰島素治療。
那麼,糖尿病腎病患者如何使用胰島素呢?主要方法有:
1、對單純飲食和口服降糖藥控制不好,並已有腎功能不全的病人,應盡早使用胰島素;
2、對血糖波動大不穩定的1型糖尿病病人,甚至需用胰島素泵或胰島素注射筆進行胰島素強化治療,使血糖能穩定地控制在良好水平;
3、當病人出現氮質血症時,要根據對血糖的監測及時減少和調整胰島素劑量,因為這種情況下病人往往食欲不好進食減少,另一方面胰島素部分(約30%一40%)在腎髒代謝,胰島素由腎小球濾過後,被近端小管細胞攝取並在小管上皮細胞內降解;
4、當出現腎功能不全或尿毒症時,腎髒對胰島素的降解明顯減少,血循環中胰島素半衰期延長,因而減少了胰島素的需要量。腎功能不全的糖尿病腎病病人,應用胰島素時應經常監測血糖,及時調整劑量以免發生低血糖。
5、肝功能不全者因胰島素大部分在肝內滅活,但肝硬化時易有受體不敏感性,且肝病嚴重者糖元沉積較少,肝髒對血糖調節功能失常,以致血糖更易波動,因此胰島素用量也隨之波動。
糖尿病患者尤其是患病數年者,即使沒有症狀,也一定要定期檢查尿微量白蛋白、尿常規等,以便及時的發現早期(第Ⅰ~Ⅲ期)糖尿病腎損害,應避免病情進一步的蔓延、發展,直至最終的難以控制。糖尿病腎病患者使用胰島素是有嚴格的標准的,不要隨意增加或減少劑量。
是藥三分毒,療效再好的藥,如果不能控制使用的方式,是不能起到理想的效果的。