血糖保持在正常的范圍，對人體的生長發育及正常的生理活動至關重要。糖尿病患者如果長期血糖超過正常范圍，影響到全身各重要組織器官，將產生諸多急慢性並發症。因此，必須將血糖控制在合理范圍，以防止各種急慢性並發症的發生及發展。
嚴格控制血糖好處多 近年來，對糖尿病血糖控制的標准可謂越來越嚴格。嚴格控制血糖是指盡可能將患者的血糖控制在正常或接近正常水平(空腹血糖4.4～6.1mmol／L，非空腹4.4～8.0mmol／L，中國糖尿病防治指南2005)。如此嚴格地控制血糖對人體有什麼益處呢?請看以下事實：
上世紀80年代初，北美進行了糖尿病控制與並發症的大規模臨床研究(DCCT)。該研究將1441例糖尿病患者隨機分成兩組，分別采用一般水平血糖控制及嚴格血糖控制進行對比研究。6年後，一般水平血糖控制組糖化血紅蛋白平均為9.2％，嚴格控制組為7.2％，後者大血管病變(冠心病和腦卒中)比前者減少50％。英國前瞻性糖尿病研究(UKPDS)證實，糖化血紅蛋白值每下降1個百分點，糖尿病死亡率下降21％，心肌梗死下降14％，微血管病下降37％。
類似的研究還有很多，都證實嚴格控制血糖可以顯著減少糖尿病死亡率及慢性並發症。因此，為了減少糖尿病的各種並發症，延長生命，保證良好的生活質量，原則上對糖尿病患者應該進行嚴格的血糖控制。
三類人可放寬血糖控制標准
然而，有一般原則，就必有特殊情況，正所謂“有一利必有一弊”。嚴格的血糖控制帶來的直接不利即是低血糖發生率不可避免地增高。偶爾發生輕度低血糖反應，只要適當進食即可很快恢復，不會對機體產生嚴重影響；但嚴重低血糖反應，如果沒有得到及時正確的治療，會給機體帶來嚴重影響。因此，以下人群不宜過分嚴格控制血糖，以避免低血糖反應：
1 10歲以下兒童 由於孩子們的飲食不可能很規律，日常活動程度及范圍變化較大，又缺乏對低血糖的自知力及應對手段，如果頻繁發生低血糖，可能會對全身發育，尤其是對神經系統發育帶來損害。對這部分患者宜將血糖控制標准適當放寬，以保證良好發育為前提，空腹血糖達到7.0mmol／L，非空腹9.0～10.0mmol／L即可。
2 健康狀況不佳的老年人 指老年糖尿病患者合並大、中血管及微細血管並發症者，如果發生低血糖而未及時處理，很可能短期內帶來嚴重後果，例如，可能誘發心肌梗死或腦血管意外。因此，應考慮適當放寬控制標准。
3 已有嚴重並發症的糖尿病患者
對於已經發生晚期視網膜病變、晚期糖尿病腎病及心腦血管疾病或其他嚴重並發症者，宜因人而異，適當放寬控制標准。
對以上人群適當放寬控制標准的目的，是避免嚴重的低血糖帶來的不良後果，並非血糖“越高越安全”。這個“度”的掌握，需醫患雙方共同努力，因人而異，方可收到良好的治療效果。