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不同類型的糖尿病患者如何用藥

糖尿病的初期症狀表現不是很明顯的,生活中患上糖尿病的話會有很多的傷害,人們要注意患者的用藥,要注意治療方法,那麼,糖尿病不同類型的患者應該如何選擇用藥呢?

(1)肥胖型NIDDM病人:肥胖型患者可以先通過飲食治療,血糖得到控制後,可以采取其他的方法來穩定血糖。經飲食治療1個月後,若空腹血糖>11.1mmol/L者可開始服用雙胍類藥或拜糖平,經治2周空腹血糖仍>11.1mmol/L者可加服磺脲類藥;肥胖型NIDDM病人,經飲食治療1個月後,若空腹血糖>16.7mmol/L(300mg/dl)者,應開始服用磺脲類藥治療,用藥7~10天,若血糖下降不顯著,則加服雙胍類藥或拜糖平。

(2)非肥胖型NIDDM病人:而患者體型不胖可以采取單純的飲食治療了,這是為什麼呢?於單純飲食治療一個月後,若空腹血糖仍>11.1mmol/L(200mg/dl)者,可開始給予磺脲類藥物治療。初次劑量應根據有無症狀及血糖情況確定。若無糖尿病症狀空腹血糖<11.1mmol/L(200mg/dl)者,初次劑量:D8600.5g/日,或優降糖1.25mg/日,或達美康40mg/日,或吡磺環己脲2.5mg/日;若無糖尿病症狀空腹血糖>11.1mmol/L(200mg/dl)者,上述劑量加倍,即D8601g/日或優降糖2.5mg/日、或達美康80mg/日,或吡磺環己脲5mg/日,治療一周仍控制不滿意應快速增加劑量;若有典型的糖尿病症狀,一般血糖多>13.9mmol/L(250mg/dl),應選用降糖作用強的藥物且劑量要增大,優降糖7.5~15mg/日,或吡磺環己脲30mg/日。

糖尿病患者在基礎治療方法效果不太好的時候,可以選擇藥物治療來控制病情。肥胖型患者如果可以在病情初期體重又明顯的減輕的話,可以有效的防止糖尿病病情的惡化,降低患糖尿病並發症的風險。

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