何為胰島素增敏劑
胰島素增敏劑的代表藥物有曲格列酮、羅格列酮、吡格列酮和恩格列酮,降糖作用強,不增加體重,目前已上市和研發中的胰島素增敏劑也利於甘油三酯(tg)和膽固醇tc趨於正常。胰島素增敏劑的代表藥物羅格列酮,是第一個在我國被批准用於臨床的格列酮類藥物,它通過改善胰島素抵抗而降低血糖和改善其他代謝綜合症的表現。
何為胰島素增敏劑的用途
胰島素增敏劑適合2型糖尿病不同的病理生理階段;早期可單獨使用改善內源性高胰島素血症,增加胰島素敏感性;中期可聯合應用其它降糖藥,保護胰島 β-細胞功能,持久穩定控制血糖;晚期可聯合應用胰島素,且可逐步降低胰島素用量。胰島素增敏劑不僅能很好控制血糖,同時可通過調控脂代謝紊亂、降血壓及改善血管內皮功能、抗炎、抗凝等作用,來控制大血管病變的危險因素,以降低糖尿病大血管病變的發生率,延緩2型糖尿病出現並發症的時間,改善患者生活質量。同時,胰島素增敏劑在治療多囊卵巢綜合征、降低尿白蛋白排泌等方面也取得了令人鼓舞的效果。
哪些人需要使用胰島素增敏劑
如果能判斷哪些人的胰島素能力下降,那這些人就應該用胰島素增敏劑。胰島素能力的高低,最終評判的指標是降糖。
胰島素應該是把血裡的糖降到細胞裡去了,這樣血糖就可以低了。因此如果測定血液當中的胰島素不少,可是血糖沒有降低,說明體內的胰島素沒有發揮作用,這時候就要用胰島素增敏劑了。尤其是早期,由於血液中的糖比較多,機體就要分泌更多的胰島素來降低血糖,所以早期會出現血糖高、胰島素高,證明有很多的胰島素處理血糖,但同時相對高的血糖,那就更說明胰島素的能力不行,所以評判一個胰島素的能力,就是說如果有合理或者偏高的胰島素水平,至少可以看到非常直接的血糖下降。
因此如果說血糖高的同時,胰島素的水平比正常偏高,那是非常直觀的,就需要用胰島素增敏劑。如果患者沒有測胰島素指標,甚至到後期本身機體分泌胰島素的功能低了,不能用胰島素來證明我這個血糖的下降幅度,那我們有一些其他的測定。還有就是中性肥胖的2型糖尿病人,這些人也是胰島素增敏劑使用者。