開一劑合適的“運動處方”

　　運動能降低血糖已是不爭的事實。您可以自己試一試，吃下100克(2兩)生米(面)做成的米飯(饅頭)後，坐著不活動測血糖，與快走或慢跑後測血糖進行比較，結果顯而易見，快走或慢跑後的血糖肯定較低。這是因為，快走或慢跑時，全身大的肌肉群都在活動，吃米飯(饅頭)後產生的葡萄糖，70%被肌肉活動時“吃掉”了，因此血液中的葡萄糖含量會明顯降低，故您監測到的血糖也較低。所以，絕不可輕視運動療法對糖尿病治療的促進作用。

　　運動療法是糖尿病的基礎療法，但是否所有的運動都能夠或適合降低血糖呢?

　　運動量不宜過大

　　我們不妨先看看這樣一個例子：有一位42歲的女性糖尿病患者，患糖尿病已經5年，當她得知運動可使血糖降低時，非常興奮。她很喜歡跳舞，於是就把跳舞當成自己降低血糖的運動方式，竟連續跳了3個多小時，跳得滿身是汗，直到實在沒有力氣才離開。回到家後，她自己監測了血糖，卻發現血糖不但沒降反而升高了。這是一個典型的急性大強度運動的例子，由於該患者運動量過大，體力消耗過多，在她感到沒有力氣的時候，大腦司令部不得不下達命令，讓肝髒趕快釋放肝糖原到血液中，令升糖激素趕快分泌。由此可見，若運動量過大，不但達不到降低血糖的目的，反而可使血糖升高。

　　因此，要告誡廣大糖尿病患者，運動治療一定要有“劑量”的概念。如同藥物一樣，該吃1片的不要吃2片，這就是“劑量”。運動量的大小與自己的身高、體重、年齡、性別都有關系，一般來說，運動量達到患者本人總能量消耗的20%就可以了。每人每天的總能量消耗可采用如下公式計算：[身高(厘米)-105]×30，如身高170厘米的患者，每天的總能量消耗應為1950千卡，而他的運動量所消耗的能量應為：1950千卡×20% = 390 千卡。

　　運動強度要適中

　　據報道，要使運動能達到治療糖尿病的目的，其強度必須達到中等強度。糖尿病患者在運動時，心率應保持在“有效運動心率”范圍內(即最高心率的60%～85%)，每次運動時間持續30分鐘以上，早晚各一次，每周運動不少於3天，而且要常年堅持才有效;或者，當運動達到最大耗氧量(VO2max)的60%(見下表)時，也相當於中等運動強度，只有當運動達到該運動強度，才能達到對肌肉合適的刺激強度，使肌肉活動旺盛，糖代謝活躍，糖向細胞內轉移增加，胰島素敏感性增加，從而起到降糖作用。

　　小編tips：最大耗氧量(VO2max)是綜合性評價心肺功能的指標，反映了機體的運氧和用氧能力，也是反映運動能力的最佳指標。它必須在醫院通過特殊的設備才能測得。

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