降糖藥如不能控制血糖 應該及時加用胰島素

　　作為一種高效的降糖藥物，目前還沒有其他降糖藥物能完全取代胰島素的地位。然而在我國，覺得胰島素價格貴，從而拒絕胰島素治療的糖尿病患者不在少數。這種顧慮是不必要的，因為對自身無法分泌胰島素的1型和分泌不足的2型糖尿病患者來說，注射胰島素不僅可以有效控制血糖，還能延緩糖尿病並發症的發生，從而節省不少醫療費用。

　　臨床經驗表明，部分血糖很高的糖尿病患者接受強化胰島素治療1個月後，可以停藥，僅靠飲食控制和適量運動，就能使血糖數月乃至數年保持正常。初發嚴重高血糖的2型糖尿病患者，及時接受短期胰島素強化治療，可以使自身分泌胰島素的β細胞得到充分休息，從而恢復部分功能。

　　糖尿病慢性並發症是致死致殘的最主要原因，也是糖尿病醫療費的最主要支出。有的2型糖尿病患者口服兩三種降糖藥，血糖仍得不到良好控制，則需要及時加用胰島素，以達到控制空腹和餐後血糖的目的。通過這種方式能有效避免慢性高血糖造成的糖尿病慢性並發症，從而在經濟上獲益。因為胰島素不僅能控制好血糖，開銷比口服降糖藥更低，三種口服藥的藥費加起來一天大約在20元上下，換成一天50單位人胰島素，費用能降到12元。

　　另外，胰島素的種類很多，從100多元一支的胰島素類似物到20多元一支的動物胰島素，都能控制血糖。動物胰島素價格雖然便宜，但在療效和安全性、低血糖風險、方便性等方面都遠遠比不上人胰島素類似物和人胰島素，並且還容易引起過敏等不良反應。

　　需要強調的是，盡管胰島素治療有許多明顯的優勢，但並非所有糖尿病患者都適合，應由醫生幫患者制定個體化的治療方案。總之，不管用什麼方法降糖，安全有效是最重要的。