使用胰島素後的三個階梯

　　第一個階段——每天注射一次胰島素

　　2型糖尿病患者在服用降糖藥進行治療卻不能很好地控制血糖時，可在服用降糖藥的基礎上，於晚餐前或臨睡前注射一次中效胰島素或長效基礎胰島素(如甘精胰島素)，以提高基礎胰島素的水平，從而可更好地控制血糖。該治療方案雖然只需患者每天注射一次胰島素，卻能使患者安全有效地控制住血糖。

　　第二個階段——每天注射兩次預混胰島素

　　該治療方案主要可供采取第一個階段的治療方案無效的2型糖尿病患者選用。該類患者應先停用口服降糖藥，然後改為每天早晚各注射一次70/30或50/50預混胰島素，以使三餐後的血糖和夜間的血糖得到有效的控制。

　　第三個階段——每天注射四次胰島素

　　該階段屬於2型糖尿病患者的胰島素強化治療階段，其具體的治療方案是：於早餐、中餐和晚餐前各注射一次短效胰島素，於臨睡前再注射一次中效胰島素。雖然糖尿病患者在該階段的治療中注射胰島素的次數增多了，但這種治療方法更符合人生理性胰島素的分泌規律。糖尿病患者在三餐前使用短效胰島素進行治療可有效地控制餐後血糖，在睡前使用長效胰島素進行治療可維持住基礎胰島素的水平，從而可達到良好地控制血糖、防止並發症發生的目的。

　　總之，2型糖尿病患者在服用降糖藥進行治療卻不能很好地控制血糖時，完全可以改用胰島素進行治療。這些患者經過短期的胰島素治療後，不但可使病情得到有效的控制，而且還能加速其他疾病(如感染、創傷)的改善。在血糖得到有效的控制後，這些患者中的一部分人仍可撤掉胰島素，重新改用口服降糖藥物進行治療。