糖友食用胰島素注射的注意事項

 　　胰島素用越早越好

  　　研究結果表明，新診斷的Ⅱ型糖尿病患者接受短期強化胰島素治療有益，治療效果明顯好於傳統治療方法，並且胰島素治療在控制血糖達標、預防並發症中具有不可替代的作用。現在，我們提倡新診斷的Ⅱ型糖尿病人如果糖化血紅蛋白值偏高，就可以嘗試將幾種藥物進行組合使用，或者及早加用胰島素，這樣有利於更好地控制血糖。
　　與降糖藥聯用效果可事半功倍   　　許多糖友也許會疑問，到底降糖藥好還是注射胰島素好，其實，降糖藥和胰島素聯用效果更好。聯用降糖藥，可以不同程度地減少胰島素的用量，同時可以避免因過量使用胰島素治療帶來的高胰島素血症。再者，這個還可以在某種程度上減輕胰島素的增加體重的作用，並得到更好的血糖控制效果，提高達標率。對於某些病友，聯合治療可能會減少低血糖的發生率。   　　口服降糖藥物與胰島素的聯合使用可以有很多的方案可供醫生和病友選擇，醫生會根據病友自身的血糖控制狀況，具體情況具體分析，為病友制訂出適合大家自身特點的個體化的聯合治療策略。   　　從胰島素使用的角度來說，在臨床上可遵循以下一些原則。一般來說，用來補充基礎胰島素的長效胰島素（如來得時、諾和平、長秀霖等）和中效胰島素（如諾和靈N）可以和任何一種口服降糖藥物聯合使用，也可以同時使用兩種或兩種以上不同作用機制的口服降糖藥物。如：基礎胰島素加磺脲類或格列奈類促胰島素分泌劑；基礎胰島素加二甲雙胍；基礎胰島素加α-糖苷酶抑制劑；基礎胰島素加格列酮類胰島素增敏劑等。 　　用來補充餐時胰島素的短效胰島素（如諾和靈R、諾和銳、優泌樂等）可以同二甲雙胍、α-糖苷酶抑制劑、格列酮類胰島素增敏劑等口服降糖藥物中的一種或兩種聯合使用。在使用每日3次的餐時胰島素時，我們一般不建議病友同時使用磺脲類或格列奈類促胰島素分泌劑。   　　同時補充基礎和餐時胰島素的預混胰島素（如諾和靈30R、諾和靈50R、諾和銳30、優泌林70/30、優泌樂25等）也可以同二甲雙胍、α-糖苷酶抑制劑、格列酮類胰島素增敏劑等口服降糖藥物中的一種或兩種聯合使用。在使用預混胰島素時，我們一般也不建議病友同時使用磺脲類或格列奈類促胰島素分泌劑。   　　從口服降糖藥物的角度來講，磺脲類或格列奈類促胰島素分泌劑可以同用來補充基礎胰島素的長效胰島素（如來得時、諾和平、長秀霖等）和中效胰島素（如諾和靈N）聯合使用；二甲雙胍、α-糖苷酶抑制劑、格列酮類胰島素增敏劑等口服降糖藥物則可以同用來補充餐時胰島素的短效胰島素（如諾和靈R、諾和銳、優泌樂等）和同時補充基礎和餐時胰島素的預混胰島素（如諾和靈30R、諾和靈50R、諾和銳30、優泌林70/30、優泌樂25等）聯合使用。在使用格列酮類胰島素增敏劑與胰島素聯合使用時，應密切關注水鈉潴留的發生情況，避免充血性心衰的發生。 　　從醫生的角度來說，會根據病友的具體情況，如年齡、病程、血糖控制狀況（包括血糖的漂移度）、並發症、合並症、對藥物的敏感性、依從性、預後評估等諸多方面分析判斷，制訂出適宜的合理化血糖控制方案，並根據病友對治療的反應性和順應性逐步調整滴定至相對的穩定狀態。從病友的角度來說，應認真聽取醫生的意見和建議，密切配合好醫生的各項治療措施，以盡早地實現血糖控制的正常化，更好地避免各種並發症的發生和發展，減少致殘和致死率。   　　最後，對於那些因病情需要接受胰島素治療的病友來說，聯合口服降糖藥物的治療模式是一種比較合理的治療策略。在臨床上應根據病友的具體情況酌情選定具體的聯合治療方案。對於某些處於應激狀態及一些特殊情況下的病友則不建議這種聯合治療。   　　本文來自網絡，版權為原作者所有，如有侵犯權益，請聯絡我