使用胰島素就不用控制飲食？

　　案例：護士長走進病房：“28床怎麼不吃糖尿病餐呢？”一般而言，入院的糖尿病病人都要在醫院定制糖尿病餐，可是28床卻沒有進食糖尿病餐，而是自己隨意訂餐。“他用了胰島素泵，可以不用糖尿病餐了。”旁邊的一位病友向護士長解釋道。這位病友錯誤地認為，注射胰島素，特別是使用胰島素泵的糖尿病病人可以像正常人那樣想怎麼吃就怎麼吃。

　　這樣的想法是不對的。眾所周知，到目前為止，尚沒有有效的方法根治糖尿病。飲食療法是治療糖尿病的基本措施。藥物只有與飲食相結合，才能更好地控制病情。只顧用藥，不管飲食，就可能使病人代謝失衡，胰島素抵抗現象加重，繼而出現各種合並症，加重病情，最終導致治療失敗。

　　所以，應用胰島素治療的病人，同樣需要飲食控制。“用了胰島素就不用控制飲食”和“幾次血糖正常就可不吃藥”的認識是同樣錯誤的。對1型糖尿病和營養不良的患者，酌情增加飲食，可改善病人的營養狀況；對肥胖的患者，酌情減少飲食，可控制體重，增加胰島素敏感性。

　　飲食治療在胰島素治療過程中的作用：

　　1.幫助減少胰島素用量

　　一般而言，飲食攝入熱量高、活動量小則胰島素需要量大，飲食攝入熱量低、活動量大則胰島素需要量小。如果飲食合理，必然使胰島素用量也合理，還可增強機體胰島素的敏感性，從而有助於減少胰島素注射劑量。

　　2.有效調整胰島素用量

　　規律進食，可以使胰島素的作用有效發揮，還可以更好、更快地將胰島素用量、用法調整到最佳水平。

　　3.預防低血糖

　　為什麼使用胰島素治療後，容易發生低血糖反應呢？因為皮下注射胰島素，胰島素吸收和作用緩慢。在進餐前注射胰島素，胰島素要把餐後血糖降下來。到了餐後2小時，血糖降下來的時候，皮下注射的胰島素還在慢慢吸收，它的作用還沒有完全消失，所以，餐後2小時的血糖在胰島素後勁的作用下，又繼續下降了。如果食物攝取不足，可造成低血糖。低血糖可引起很多意外，如腦血管意外、心髒的意外事件。避免餐後的低血糖，就要在餐後2小時少量加餐，使較低的血糖回升。

　　有些糖尿病病人需要采用胰島素泵治療。胰島素泵可根據血糖變化規律，模擬人體生理性胰島素分泌，控制血糖，還避免了每日多次皮下注射之苦，使病友的工作、生活變得更輕松自由。但是，胰島素泵無法像自身胰島素那樣靈敏而精密地調節血糖。況且，正常人也需要合理飲食，才能活得更健康。更何況是糖尿病病人呢？合理的飲食，才可使胰島素泵治療效果更好。