糖尿病人年過65慎服羅格列酮

　　65歲以上的糖尿病患者如果使用藥物羅格列酮(商品名文迪雅)，會增加心髒病發作、心力衰竭，甚至死亡的風險。

　　加拿大研究人員發表於《美國醫學雜志》上的一項報告中提示，65歲以上的糖尿病患者如果使用藥物羅格列酮(商品名文迪雅)，會增加心髒病發作、心力衰竭，甚至死亡的風險。

　　該研究的受試對象包括將近16萬名年齡在65歲以上的安大略省2型糖尿病患者，他們接受至少1種口服抗糖尿病藥物的治療，隨訪4年左右。與對照組相比，單獨服用羅格列酮的患者發生充血性心衰的危險提高了60%，心髒病發作的幾率增加了40%，猝死率上升29%。

　　羅格列酮可以提高機體對胰島素的敏感性，美國大約有350萬患者在服用，其同類藥物還包括吡格列酮(商品名安可妥)。羅格列酮的制造商葛蘭素史克公司則不同意上述結論，該公司發言人表示，上述研究報告與長期大樣本、前瞻性、設計嚴謹的臨床研究所得的結論並不一致，包括ADOPT和RECORD在內的一些長期臨床試驗證明，糖尿病者在服用羅格利酮後發生心血管異常的風險並未超過其他常用的口服抗糖尿病藥物;服藥後心衰的發病率也沒有超過同類其他藥物。

　　今年5月，《新英格蘭醫學雜志》上發表第一份報告，披露羅格利酮可能增加心髒病風險，此後又陸續出現其他類似的研究結果。美國食品和藥品管理局對羅格利酮等藥物采取了一定的限制，例如加注警告等，但並未將其撤市。加拿大在羅格利酮的藥品說明書中警告，“該藥物非2型糖尿病唯一用藥，除非患者不宜使用其他降糖藥物;心衰患者禁用”。

　　醫生建議，對於糖尿病患者，如果已經用上了羅格利酮，而且各項指標控制良好，還是繼續使用比較好;如果有對心髒病的擔憂，且糖尿病控制得並不十分理想，可以不用這個藥;如果已經發現心腦血管存在問題，最好不用或停用。