2型糖尿病患者應該提早使用胰島素

　　2型糖尿病患者應該提早使用胰島素，在西方發達國家，接近1/3的Ⅱ型糖尿病患者接受胰島素治療。而在中國，由於人們對胰島素的認識不足，這一比例只有10%～20%。嫌打針麻煩、害怕發生低血糖、怕用了胰島素以後會上瘾，是眾多糖尿病患者抗拒使用胰島素的主要原因。

　　實際上，胰島素是人體分泌的具有降血糖作用的激素，只要正確使用，對人體沒有任何害處，也不存在成瘾問題。當口服降糖藥物療效不佳時，糖尿病患者應在醫生指導下盡早聯用或換用胰島素治療，以促使血糖盡快達標。

　　從確診為糖尿病的第一天起，“血糖高不高”便成了糖尿病患者的一樁心事。隨著科普宣傳的不斷深入，越來越多的糖尿病患者開始認識到，血糖高並不可怕，許多患者可以沒有任何症狀，可怕的是長期高血糖會在悄無聲息中對人體各個器官造成損害，引發各種急性和慢性並發症，如酮症酸中毒、動脈粥樣硬化、冠心病、卒中(中風)、腎功能損害、失明以及周圍神經病變等。

　　目前，糖尿病的治療方案包括五大部分：健康教育、飲食治療、運動治療、藥物治療和糖尿病監測。糖化血紅蛋白是反映近2～3個月內血糖控制好壞的最可靠指標。研究發現，糖化血紅蛋白每降低1%，微血管病變發生率下降37%，大血管並發症及其相關死亡率下降14%～21%。糖尿病患者應努力將糖化血紅蛋白降至6.5%以下，老年人可略放寬標准(7.O%～7.5%)。

　　認識基礎胰島素

　　中國Ⅱ型糖尿病防治指南提出：理想的胰島素治療應接近生理性胰島素分泌的模式，即餐時胰島素+基礎胰島素。理想的基礎胰島素的作用應該能覆蓋24小時，無明顯峰值，避免空腹和餐前低血糖。

　　目前，基礎胰島素有中效和長效兩種，患者應在醫生指導下根據具體情況進行選擇。其中，甘精胰島素是真正一天一次有效作用24小時、更接近人類生理的基礎胰島素，具有藥物吸收平穩、無峰值、低血糖發生率低、使用方便(每天只需注射一次)、作用持久(持續作用24小時)等優點。