在家中注射胰島素四細節

　　胰島素是機體內唯一降低血糖的激素，也是唯一同時促進糖原、脂肪、蛋白質合成的激素。作用機理屬於受體酪氨酸激酶機制。

　　在家中注射胰島素時，請注意以下幾點。

　　胰島素筆不該放冰箱

　　胰島素在沒開封的情況下，最好的儲藏方式是2℃～8℃冰箱冷藏，在這種情況下瓶裝胰島素和筆芯胰島素都可以保存兩年半。因此，臨床上遇到不少患者是將胰島素和注射筆統統放在冰箱中保存，其實已經裝在胰島素筆中使用的胰島素是不主張放入冰箱的，因為這樣會對胰島素筆有一些影響。因此胰島素筆和裡面的胰島素應放在冰箱外保存，在室溫25℃的胰島素也可以保存4～6周，而筆中的胰島素會很快用完，因此患者不必擔心胰島素筆中的胰島素變質。如果氣溫確實超過了30℃，可以使用保溫袋保存。

　　注射部位選擇有講究

　　不同注射部位對胰島素的吸收速度不同，因而藥物起效時間也會有所不同。吸收速度由快至慢分別為：腹部、手臂上及外側、大腿前及外側、臀部。所以應根據不同規格胰島素起效時間的快慢選擇部位，如注射短效胰島素推薦注射在腹部；而注射中效胰島素推薦注射在大腿外側。另外，由於在同一部位反復注射可能會產生硬結，所以應有規則地輪換注射部位和區域（每次注射間距應在2.5厘米以上），可按照左右對稱輪換的原則注射。

　　同樣道理，胰島素的注射時間、起效時間都直接關系到血糖的平穩控制，因而選擇恰當的注射時間也很關鍵。注射胰島素後需半小時，胰島素才發揮降糖作用，所以一般是用餐前15～30分鐘注射。注射後應定時定量進餐。胰島素類似物，如諾和銳，發揮作用的時間較快，所以使用者可在注射後立刻進餐。

　　發生低血糖怎麼辦

　　在注射胰島素的時候，如果注射劑量不准確或是沒有定時定量進餐，以及注射部位錯誤等，都可能發生低血糖，而低血糖嚴重者可直接危及患者生命。所以，使用胰島素治療的患者，必須要搞清楚低血糖的概念、症狀及處理方法，以免身處險境卻渾然不知。

　　當血糖低於2.8毫摩爾/升時即為低血糖。低血糖發生的原因主要是胰島素或降糖藥劑量過大、用藥時間過早或吃飯太遲、忘記吃飯或進食量不足、活動量大沒有及時加餐或調整藥物劑量。發生低血糖時，會出現發抖、出虛汗、無力、肢冷、饑餓、頭暈、嗜睡、心跳加快、面色蒼白、視物模糊、手足和嘴唇麻木或刺痛、焦慮不安、情緒不穩、神志不清醒甚至昏迷等。此時應立刻吃一些高糖飲食，如糖水、餅干。10～15分鐘後，若症狀還未消失可再吃一次。若症狀消除但距離下一餐還有一個小時以上，則可加食一片面包或一個饅頭。經以上處理仍未好轉，可請家人或朋友幫助，迅速去醫院檢查。除觀察有無低血糖外，長期使用胰島素者還應觀察注射部位有無異常情況，如皮下硬結、脂肪組織萎縮等，但是現在的人胰島素制劑，如諾和靈系列，純度非常高，很少出現此類過敏反應，所以大可不必擔憂。

　　減輕注射疼痛有辦法

　　首先，針頭要細而尖，選用專用的胰島素注射器，其針頭細而銳利，發現針頭變鈍後應及時更換。其次，進針速度要快要果斷，進針越慢痛感越強。再有，注射前胰島素需放至室溫，假如胰島素剛從冰箱裡拿出，由於溫度低，注射時也會引起疼痛。此外，注射時要保持注射部位肌肉放松，酒精揮發干後再注射，如果消毒皮膚的酒精未干就進行注射，酒精從針眼被帶到皮下，也能引起疼痛。每次注射都應與上次注射部位保持幾厘米的距離，避開皮膚感染處及皮下硬結。用手捏起注射部位皮膚，注射時用一只手輕輕捏起注射部位約3厘米寬的皮膚，並引起輕微疼痛後再注射。既方便注射，又能分散注射時針頭引起的疼痛感。注射完畢後，保持原進針方向，迅速將針拔出。

在家中注射胰島素四細節