注射胰島素需要警醒的3的現象

　　胰島素的使用的確帶給了糖尿病患者福音，但不等於一勞永逸，很多問題還是需要防范。上海長海醫院內分泌科主任鄒大進教授指出，打胰島素要防三種情況：

　　降血糖是一項長期的工程，不能指望一蹴而就，也不能因噎廢食，其中的關鍵就是防止低血糖的發生。各類型胰島素需要防范的問題也是低血糖問題，所以治療過程中密切觀察血糖的變化非常重要，有條件的家庭應備一台血糖儀，保證隨時監測血糖，一有情況隨時做出相應調整，將低血糖的風險降至最低。這其中胰島素強化治療更要注意血糖監測。另外，糖尿病患者最好每年到大的醫院檢查一次胰島功能狀態，以確定使用何種方案進行治療，做到有的放矢。

　　糖尿病患者在用胰島素治療的時候，往往會發現早晨高血糖不易調整。早晨高血糖要引起重視，因為這提示兩種可能：

　　一種是“蘇木傑現象”，指午夜低血糖後出現早晨高血糖的現象，多見於1型糖尿病的患者，患者出現蘇木傑反應大多由於胰島素用量不當，或沒按時加餐，或病情控制較好時體力活動增加。

　　另一種是“黎明現象”，即夜間血糖控制良好，也無低血糖發生，僅於黎明時出現一段短時間的高血糖現象。發現這種情況時，應該在夜間(0、2、4、6時)監測血糖。

　　如果蘇木傑現象可能性大，晚間或睡前要減胰島素，也可在睡前增加一頓點心，2—3兩即可。如果考慮黎明現象可能性大，應在睡前加一次或加大胰島素劑量或改換長效胰島素。調整胰島素劑量最好要有專科醫生的指導。