糖尿病合並痛風的飲食治療

 　　隨著人們生活水平的提高，熱量攝入的增加，痛風發病率逐年提高。但往往病人易於風濕性、類風濕性關節炎以及其它關節疼痛混淆，導致盲目用藥而久治不愈，嚴重者不僅引起關節疼痛、畸形、痛風石沉積，甚至發生腎功能衰竭，威脅病人生命。該病常與糖尿病、動脈硬化、冠心病、腦血管意外並存。營養過剩是痛風發病的原因之一。大多數病人都存在高熱量、高蛋白、高脂肪的飲食問題。患者由於嘌呤代謝紊亂而使血液尿酸過高，正常人為157-420mmol/L，痛風病人高於此值。痛風是一種嘌呤代謝紊亂所致的一種疾病，尚無有效治療方法，飲食治療對控制病情發展，預防並發症的發生起到積極作用。

　　飲食治療原則：一限、二多、三低、一不准。

　　一限：限低嘌呤

　　二多：多飲水、多補充B族維生素及維生素C。

　　三低：低熱量、低脂肪、低蛋白，但前提是血糖控制較好，否則碳水化合物不能太高。

　　一不准：不准飲酒

　　低嘌呤的飲食：奶類、蛋類、水果類、蔬菜類(卷心菜、黃瓜、芹菜、茄子、莴筍、西葫蘆、西紅柿、蘿卜、精致谷類、茶、無糖果汁飲料。

　　中等含量：龍須菜、菜豆、蘑菇、菠菜、菜花、蘆筍、鮮豌豆、麥片、雞、鳝魚、鲑魚、白魚、金槍魚、鲱魚、蝦。

　　多含量：各種肉類、鯉魚、禽類、干豆類、干豌豆、肉湯

　　較多含量：各種肉類、鯉魚、禽類、干豆類、干豌豆、肉湯

　　多飲水：每天2500-3000ml,尿量達到2000ml為宜，每天熱水浴，也可增加尿酸排出。

　　多吃維生素：可促使淤積在組織中的尿酸鹽溶解而排出體外。

　　低脂肪：每天50克(包括肉類中的脂肪)烹調油20克。低脂肪利於尿酸的排出。

　　低蛋白：每天50-60克，谷類蔬菜水果為主，血糖控制好的可吃一些水果，綠色蔬菜可吃2斤，水果是鹼性物質，利於中和尿酸可適當攝入。牛奶、雞蛋不含核蛋白，可作為主要的動物性食品。

　　不准飲酒：酒能造成體內乳酸堆積，乳酸可對尿酸排洩產生競爭性抑制作用使血尿酸增高。酒還可促進嘌呤合成，如在飲酒時同時攝入高蛋白、高脂肪、高嘌呤飲食，能使痛風病急性發作。