糖尿病的中醫療法之陰虛熱盛型
主證為口干舌燥、煩渴多飲、尿頻量多,多食易饑,疲乏消瘦,大便秘結,舌紅少津,脈弦數或細數。根據本型病位的不同,又可分為以下四型辨證施治。
1.肺胃熱盛型
除具有陰虛熱盛型的主證外,突出表現口渴多飲,飲一溲一的證候,舌紅苔黃,脈細數。治法:清洩肺胃、生津止渴。方藥:白虎湯合二冬湯加減。生石膏30g,知母、天花粉各15g,天冬、麥冬、黃芩各10g,太子參20g,荷葉9g,甘草5g。加減:口渴顯著者加五味子、石斛各10g,以甘酸化陰、生津止渴;倦怠乏力、渴而汗出者,太子參改為西洋參10g,以增強益氣生津止渴之力。
2.胃火獨盛型
有陰虛熱盛型的主證,加渴喜冷飲、口舌生瘡、牙龈腫痛、口臭、舌紅苔黃,脈滑數。治法:清瀉胃火。方藥:玉女煎合增液湯加味。生石膏30g,懷牛膝15g,生地、玄參各12g,天冬、麥冬、栀子、知母各10g,黃連6g,竹葉5g。加減:大便秘結者加大黃10g,以蕩滌腸胃,清熱瀉火;心煩失眠者加柏子仁、酸棗仁各15g,以養心安
3.心火過旺型
有陰虛熱盛型主證,突出渴欲冷飲,心煩失眠,心悸怔忡,小便短赤,大便秘結,舌紅苔黃,脈細數。治法:滋陰降火,養心安神。方藥:天王補心丹合三子養陰湯加減。女貞子、沙苑子、枸杞子、五味子、天冬、麥冬、杭菊花各10g,太子參、生地、玄參、酸棗仁、柏子仁各15g,黃連、竹葉、蓮子心各6g。加減:心煩躁擾不寧者加肉桂2g、黃連4g,以清心瀉火,溫補腎陽。
4.陰虛陽亢型
有陰虛熱盛型主證,加頭暈目眩,面紅目赤,急躁易怒,舌紅苔黃,脈弦數。治法:滋陰潛陽。方藥:天麻鉤籐飲合知柏地黃湯加減。天麻、鉤籐、夜交籐、黃柏、知母、澤瀉、丹皮、栀子各10g,白芍、生地、茯苓各10g,石決明、山萸肉各20g,柴胡6g。加減:肝陰不足,頭暈目眩明顯者加枸杞子10g,以補肝益腎;肝膽實火盛而口苦目赤者加龍膽草10g,以清肝膽實熱。