老年性糖尿病是臨床中的常見多發病，同時也是一種疑難病症。因本病病程較長，不易根治，且可引起全身多個系統如心血管、腦血管、周圍神經、腎及眼底等慢性病變，嚴重威脅著病人的生命。
中醫認為，腎為先天之本，脾為後天之本，氣血生化之源，脾腎兩髒主宰人之生長、發育、衰老。老年人都有不同程度的脾腎兩虛之象，也是老年性糖尿病的主要病機。
老年性糖尿病比較特殊，由於年老體弱，髒腑虧虛，氣血運行不暢，往往導致血淤，血淤又加重髒腑功能降低，組織器官嚴重缺血乏氧，使臨床症狀不易緩解，血糖持續升高，並發症出現較早。據臨床觀察，老年性糖尿病患者，大多出現不同程度的舌質紫暗或隱青或舌邊有淤斑等體征。經血液流變學檢查，患者的全血比黏度、血漿比黏度均高於正常值。這些現象都屬於中醫的“淤血”范疇。
筆者在醫療實踐中，努力探索、積極研究防治老年性糖尿病及其並發症的有效方藥。根據老年性糖尿病大多脾腎虧虛、氣陰不足、多兼血淤之特點，自擬了健脾益腎、益氣養陰、活血化淤的“三黃三子四參湯”應用於臨床，取得了良好效果。
方藥組成及用法：黃芪30克，黃精20克，生地黃15克，枸杞子20克，女貞子15克，五味子10克，黨參20克，沙參15克，玄參15克，丹參20克，山藥20克，川芎10克，桂枝6克。水煎二次混勻，分早晚二次溫服，每日一劑。30天為一療程。
方中黃芪、黨參、山藥健脾益氣而生津;黃精、枸杞子、女貞子、五味子補腎益氣而養陰;沙參、玄參、生地黃清熱潤燥，滋陰降火;丹參、川芎活血化淤;桂枝溫通陽氣。本方通過健脾益腎、益氣養陰、活血化淤的協同作用，改善了機體脾腎胰系統的功能，調整內分泌失調和代謝紊亂，推陳出新，安和五髒，使機體陰陽漸趨平衡，從而影響到胃腸道激素的分泌，改善胰島的結構和功能，使內源性胰島素分泌增加，胰高血糖素分泌減少，刺激肝糖元的合成，抑制肝糖元的分解，達到降低血糖的目的。
在治療老年性糖尿病的過程中，還必須注意以下幾個方面：
一是滋陰降火，須顧其陽。對於糖尿病患者來說，即使陰虛燥熱甚者也切忌用寒涼之藥。養陰清熱的同時，必須兼顧其陽。現代醫學實驗證明，溫陽藥具有興奮中樞神經、調節內分泌、促進免疫機能的作用。因此，對於久病體衰之糖尿病患者，在清熱生津、滋陰降火的同時，必須時時注意護陽。“三黃三子四參湯 ”中加用桂枝，就是求其溫通陽氣之意。
二是益氣養陰，不忘活血。淤血既是糖尿病的病理產物，又是導致糖尿病加重，以及並發高血壓、冠心病、心絞痛、四肢麻木等症的重要原因。而活血化淤藥，不僅能明顯改善糖尿病及並發症的症狀，而且還能改善和控制糖代謝及降低血液黏滯度，改善微循環，對預防和治療合並症如心腦血管病變、周圍神經病變等，起到積極作用。
三是動靜結合，飲食有節。運動是治療糖尿病的一項重要原則。據觀察，有規律地進行體育鍛煉，在體力增強的同時，糖代謝可明顯好轉。所以輕型糖尿病患者可以照常參加工作，即使重型糖尿病，也應做些力所能及的工作和家務勞動。飲食方面，須忌食辛辣炙，忌食肥甘及澱粉食物。但切不可采用饑餓療法，如水谷缺乏，精微不生，後天乏源，則正氣更虧。即使血糖、尿糖速降，身體卻漸消瘦，精神疲憊不堪，與治療無益。另外，尚須注意保持樂觀愉悅的情緒，切勿憂思、惱怒、急躁、悲傷，因不良情緒可導致交感神經系統活性化，兒茶酚胺分泌增強，導致血糖升高。
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