糖尿病足的臨床表現為足部發涼、麻木、疼痛、間歇性跛行、感染等,這些雖然是作為糖尿病足診斷的一個依據,但可能缺乏一定的科學依據,想要確診患者是不是糖尿病足,患者需要接受一些科學的檢查。診斷糖尿病足要做哪些檢查?通過下面的介紹我們就來簡單的了解一下相關的知識。
糖尿病足科學診斷方法:
糖尿病的實驗室各項檢查如尿糖、血糖、口服葡萄糖耐量試驗等。缺血的檢查下肢體位試驗糖尿病足患者的在抬高下肢30-60秒鐘後可見足部皮膚明顯蒼白,肢體下垂後可見中部呈紫紅色。
如果靜脈充盈時間(足部皮膚由蒼白轉紅潤的時間)在15秒以上,說明該下肢供血明顯不足。下肢動脈觸診可在國窩(膝關節後面的窩)及足背處觸診國動脈及足背動脈,糖尿病足患者可有動脈博動減弱甚而消失。肢體血流圖可了解肢體供血情況及血管彈性,但其准確性欠佳。
微循環檢查一般是通過活體顯微鏡直接觀察糖尿病病人手指甲皺的微循環變化,微循環異常常提示有微血管病變。電生理檢查應用神經傳導速度肌電圖檢查,可早期發現糖尿病周圍神經病變。糖尿病周圍神經病變是糖尿病足的一個重要發病因素。X線檢查可發現動脈壁鈣化、骨質疏松和破壞、骨髓炎及骨關節病變等,一般作為常規檢查。
超聲檢查常用的是彩色超聲多普勒(Dappler)檢查股動靜脈、國動靜脈及足背動脈。可直接觀察並能定量定位分析,其每感性、持異性及准確性均較好,是一種無創傷性檢查方法。動脈造影可了解下肢血管病變范圍、血流分布以及有無側枝循環。但此法是創傷性檢查,會加重動脈痙攣使肢體供血不全,一般僅用於載肢手術前的定位檢查。
因為糖尿病足的表現症狀可能容易與腳部的一些常見的細菌感染混淆,如果依據肉眼的判斷來確診,結果會采用錯誤的治療方法,病情只可能越來越嚴重,而如果真是糖尿病足,患者卻采用了治療一般腳癬的方法,後果將會更加的嚴重。因此,臨床上診斷糖尿病足要做一些檢查,通過科學的檢查數據來確診是十分有必要的。
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