糖尿病足知多少
典型的糖尿病足是指糖尿病人因血管病變造成供血不足,或因神經病變造成感覺缺失並伴有足部感染等。實際上類似的病理改變也可以發生在上肢、面部和軀干上,不過糖尿病足發生率明顯高於其他部位而已。 病因:糖尿病足多發生於年齡較大、病程長而病情控制不佳的患者,與季節並無因果關系,但是季節變化時如不加以重視很容易導致糖尿病足。若合並下肢動脈硬化,引起肢體缺血、出現間歇性跛行及休息痛、夜間痛、嚴重時足背動脈搏動減弱或消失,會導致組織缺血性壞死。若再合並神經病變,下肢感覺會減退或消失,局部抵抗力減弱,微小的創傷如不合腳的鞋擠壓、局部出現胼胝、雞眼處理不當、皮膚輕微外傷即可造成感染。由於痛覺減弱或消失,不能及時發現病變,從而使傷口迅速擴大,造成足部感染,足底潰瘍,足趾足跟壞疽。 症狀:糖尿病足的主要症狀表現為下肢疼痛及皮膚潰瘍,從輕到重可表現為間歇跛行、下肢休息痛和足部壞疽。病變早期體檢可發現下肢供血不足的表現,如抬高下肢時足部皮膚蒼白,下肢下垂時又呈紫紅色。足部發涼,足背動脈搏動減弱以至消失。 所謂間歇跛行就是患者有時走著走著路突然下肢疼痛難忍,以至不得不一瘸一拐地走路,或者干脆就不能行走,這是下肢缺血的早期表現。休息痛則是下肢血管病變進一步發展的結果,不只行走時下肢供血不足引起疼痛,而且休息時下肢也因缺血而疼痛,嚴重時可使患者徹夜難眠。 病情再進一步發展,下肢特別是足上可出現壞疽,創口久久不愈,甚至皮開肉裂,足趾逐個脫落,讓人慘不忍睹。按壞疽部位局部表現的不同,壞疽可分為濕性、干性和混合性三種。壞疽嚴重者不得不接受截肢而導致殘疾。 關於糖尿病足的3個誤區
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