糖尿病腎病的早期如何監控與預防？

　　隨著我們生活水平不斷提高，糖尿病發病比率逐年增高，同時，伴隨糖尿病而來的糖尿病眼病、糖尿病腎病等並發症，更將糖尿病患者推向另一個水深火熱的境地。

　　在糖尿病患者中，病史超過8年以上者，80%都會遭受糖尿病腎病的威脅。甚至有些2型糖尿病患者在剛剛診斷糖尿病時就已經發現尿中有微量白蛋白了，而此時很多患者都未引起相當重視，導致許多糖尿病腎病患者，一經重視時，即已是慢性腎病的晚期--腎衰竭、尿毒症。再去醫院診治，已經錯失了控制病情的最佳時機。

　　糖尿病腎病的早期監控

　　①所有的糖尿病人病程超過5年以上者，要經常查腎功能、尿蛋白定性、24小時尿蛋白定量，並注意測量血壓，做眼底檢查。

　　②有條件時，應做尿微量蛋白測定和β2-微球蛋白測定，以早期發現糖尿病性腎病。如果尿微量白蛋白增加，要3～6個月內連測3次以確定是否為持續性微量白蛋白尿。

　　③如果確定為微量白蛋白增加，並能排除其他引起其增加的因素，如泌尿系感染、運動、原發性高血壓者，應高度警惕。並注意努力控制血糖，使之盡可能接近正常。若血壓＞18.7/12kPa，就應積極降壓，使血壓維持在正常范圍。同時，還應強調低鹽、低蛋白飲食，以優質蛋白為佳。

　　糖尿病患者如何預防糖尿病腎病

　　1．有效控制血糖，血糖控制越理想，罹患糖尿病腎病的機會越低。

　　2．有效控制血壓，血壓控制的標准應低於130/80毫米汞柱。

　　3．科學合理的膳食有助於腎髒功能的恢復。

　　4．治療各種泌尿系統疾病，比如腎結石、微血管病變，防止出現糖尿病腎病合並其它疾病。

　　5．避免使用可能損害腎髒的藥物，特別是抗炎鎮痛藥物和以腎髒排洩為主的各種藥物。

　　6．在服用任何中草藥前，均應咨詢醫生。

　　7．控制膽固醇水平，高膽固醇血症也是發生蛋白尿的危險因素。

　　糖尿病一旦進入糖尿病腎病階段，飲食結構應重新做出調整。根據腎功能損害程度要適當控制蛋白質的攝入量，吃低鹽飲食。控制蛋白質不僅僅要控制魚、肉、蛋、奶，還要控制主食。因為主食中所含蛋白質是非優質蛋白，在人體內的利用率相對較低，蛋白代謝廢物相對較高，這樣就會加重腎髒負擔。