血糖控制需兼顧質與量

　　5歲的高先生患糖尿病已有15年之久同時還有高血壓。近幾年來，他的血糖和糖化血紅蛋白控制都不理想，1年前還並發了冠心病，經常心絞痛。在住院治療期間，醫生給高先生應用了胰島素諾和銳30進行治療。   　　現在，高先生的病情已穩定，空腹及餐後血糖都控制在了理想范圍，血壓在藥物的控制下也比較平穩。糖化血紅蛋白由原來的8.1％降到了6.5％，冠心病經過介入治療(安裝支架)後未再發生心絞痛，生活質量有了很大提高。     　　危機重重的高血糖   　　高先生之所以在原來糖尿病和高血壓的基礎上合並了冠心病，很大程度上與血糖、血壓控制不穩定有關。近年來經研究發現，糖尿病與心血管疾病關系密切，長期血糖控制不穩定和糖化血紅蛋白不達標者，發生心血管疾病的風險很大，人們已把糖尿病列為冠心病的等危症。   　　如果糖尿病與高血壓合並存在，發生心血管疾病的風險會比普通人群增加4～8倍。國內幾所大醫院的調查也顯示，住院糖尿病患者合並冠心病者占25.1％，約80％的糖尿病患者最終會死於心血管並發症，是非糖尿病的2～4倍。   　　餐後高血糖對糖化血紅蛋白濃度的影響不容忽視。要使糖化血紅蛋白達標，除了控制好空腹血糖以外，更要控制好餐後血糖，減少餐後血糖波動。   　　要使糖尿病患者最大限度地減少大血管並發症的發生，獲得與正常人一樣的預期壽命，就要在血糖控制的質與量上下功夫。既要重視血糖總體控制的達標效果，還要重視血糖持續控制和波動的水平，這樣才能控制好糖尿病，避免各種並發症發生。   　　保質保量的諾和銳30   　　醫生為什麼會推薦高先生用諾和銳30來治療呢?這是因為，諾和銳30在控制餐後高血糖方面比其他胰島素更具有優越性。它不僅能使血糖降到理想水平，還能持續控制血糖的上下波動，使血糖控制的質與量都能達標。   　　諾和銳30中的速效成分諾和銳，是利用DNA技術人工合成的全新的預混胰島素類似物，它與人胰島素的區別是以門冬氨酸代替了人胰島素B鏈上的脯氨酸，所以也叫門冬胰島素，它能更好地模擬人體自然的胰島素分泌。   　　諾和銳30皮下注射後，其中30％的速效部分會快速解離成胰島素單體而進入血液循環，吸收速度比普通人胰島素快一倍，這就更加接近餐時人體生理性胰島素的分泌，更好地控制餐後血糖。由於諾和銳30的速效成分解離速度快，血藥高峰濃度出現早，作用時間短，從而最大限度地減少了低血糖發生的風險。   　　而諾和銳30的精蛋白門冬胰島素成分占70％可以維持較長時間的血藥濃度，模擬基礎狀態下的胰島素分泌，有利於控制空腹高血糖。這就決定了諾和銳30不僅可以幫助患者實現糖化血紅蛋白的達標，同時能夠更好地控制餐後血糖，降低低血糖風險，減少血糖波動，可以保質保量地控制血糖，   　　由於諾和銳30的這些特性，它不像其他胰島素那樣必須在餐前30分鐘注射，可在餐前立即注射，也可以在餐後根據進餐量調整用量後立即注射。每日在早餐和晚餐前兩次注射足可以使全天血糖控制良好。應用起來既方便，效果又好，是糖尿病患者不錯的選擇。