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正確認識糖尿病乳酸性酸中毒

  糖尿病乳酸性酸中毒是由什麼原因引起的?

  常見於服用大量雙胍類藥物的糖尿病病人,合並感染、膿毒血症及嚴重心、肺、肝、腎慢性疾病者,也易於引起乳酸生成增加、代謝障礙;主要症狀為惡心、嘔吐、腹瀉等。

  糖尿病乳酸性酸中毒有哪些表現及如何診斷?

  一、病史及症狀:

  常見於服用大量雙胍類藥物的糖尿病病人,合並感染、膿毒血症及嚴重心、肺、肝、腎慢性疾病者,也易於引起乳酸生成增加、代謝障礙;主要症狀為惡心、嘔吐、腹瀉等。

  二、體檢發現:

  體溫低,深而大呼吸,皮膚潮紅,血壓下降,休克,意識障礙。

  三、輔助檢查:

  血乳酸增高(>5mmol/L),血PH<7.35,陰離子間隙>18mmol/L,NaHCO3<20mmol/L。

  糖尿病乳酸性酸中毒應該做哪些檢查?

  血乳酸增高(>5mmol/L),血PH<7.35,陰離子間隙>18mmol/L,NaHCO3<20mmol/L。

  糖尿病乳酸性酸中毒可以並發哪些疾病?

  糖尿病酮症酸中毒、非酮症性高滲性昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒、糖尿病性心髒病、糖尿病性腦血管病變、糖尿病性肢端壞疽、糖尿病性神經病變、糖尿病性腎病、糖尿病性視網膜病變,以及糖尿病引起的多種感染等。

  糖尿病乳酸性酸中毒應該如何預防?

  預防保健:

  1)控制好你的胰島素 (控制好你的糖來源)

  2)少吃,多餐,不要每一頓都吃得飽飽的

  3)控制好你的體重,使體內脂肪百分比下降 (肥胖是一個高危險性因素!)

  糖尿病乳酸性酸中毒應該如何治療?

  一.應預防為主,及時發現及治療,必要時吸氧。

  二.補液擴容可改善組織灌注,糾正休克,利尿排酸。用生理鹽水,避免使用含乳酸的制劑。

  三.補鹼:5%碳酸氫鈉100-200mlIV,當PH〉7.25時停止輸鹼,以免發生鹼中毒。

  四.胰島素:胰島素加入葡萄糖靜滴,以減少糖類的無氧酵解,利於血乳酸的消除。

  五.血液透析:常用於水鈉潴留不能耐受的患者。

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