糖尿病20年留神糖網病

　　一項統計顯示，糖尿病患病病程5至10年，其糖網病的發病率可達40%;當病程長達19年，其發病率可達84%……臨近 “聯合國糖尿病日”，近年來伴隨著糖尿病發病率上升和年輕化趨勢，糖網病患者也有急劇增多和年輕化趨勢，成為繼白內障、青光眼之後第三大致盲性眼病。由於糖網病在糖尿病患者中知曉率並不高，使不少患者失去最佳治療時機而致盲。眼科專家呼吁，將糖網病納入糖尿病整體治療體系，當確診糖尿病後應立即檢查眼底，以早發現而避免日後致盲。

　　最小糖網病患者年僅13歲

　　張女士已患糖尿病15年，一段時間以來，她發現自己看東西模糊不清，起初以為只是老花，直到最近突發眼底出血，到眼科醫院檢查，才診斷為糖尿病性視網膜病變，即糖網病。由於錯過了單純激光治療時機，必須手術治療，而且視力嚴重受損。

　　和平眼科醫院副院長韓麗榮教授說，糖網病可能引起反復玻璃體出血，甚至視網膜脫離，最終導致失明等。糖網病作為糖尿病最常見的並發症，病程較長的患者幾乎都會出現不同程度的視網膜血管病變，目前全球每年約有300萬至400萬人因此致盲。在門診糖網病患者中，40至60歲的人群已占60%左右，最小糖網病患者只有13歲。

　　確診糖尿病後應立即查眼

　　盡管糖網病具有致盲危害，但還沒有得到社會廣泛認識。調查顯示，糖尿病人對糖網病的知曉率只有5.8%，及時就診率更低。由於早期糖網病沒有視力下降的症狀，只有通過專業檢查手段才能確定，因此該病的就診率與其發病率以及糖尿病患病率有很大差距。一半以上到醫院治療的糖網病患者已病情嚴重到不可逆轉，更有甚者在檢查眼病前還不知道自己患有糖尿病。

　　專家建議，糖尿病患者要想早發現糖網病，就必須在確診糖尿病後的短時間內到有經驗的醫院做眼部檢查，包括視力、測眼壓、裂隙燈顯微鏡檢查，必要時散瞳後眼底照相、檢查周邊部視網膜和玻璃體、超聲檢查等。

　　無特效藥可替代激光手術

　　考慮到糖尿病是一種終身性疾病，糖網病的預防和治療也是終身性的，積極控制血糖是最主要的預防和治療措施。此外，發現糖尿病時，即使沒有視力變化和視網膜病變，也要定期檢查眼底。通常主張沒有發生病變時每年至少一次散瞳全面眼底檢查。如果已有視網膜病變，檢查應提高到每3至6個月一次。

　　對於糖網病的治療，專家表示，任何治療措施都是建立在控制血糖的基礎上，一般要求糖化血紅蛋白在7.5以下，餐後血糖8至9之間，空腹血糖7.5以下為符合標准。專家強調，激光治療是目前公認的最有效的糖網病干預措施，可使患者視力喪失風險下降50%至80%，甚至少部分已經喪失視力的患者在經過恰當激光治療後，還恢復了部分視力。需要提醒患者的是，迄今並無特效藥物可替代激光和手術療效，只能作為輔助治療手段，幫助改善微血管循環，而不能改變眼底已經損傷了的組織恢復正常。