防糖尿病生孩子“破三舊”

　　“以往生活條件不好，人們都認為懷孕要使勁吃，月子要好好補，生的孩子越胖越好。”中華醫學會圍產醫學分會候任主任委員、北京大學第一醫院產科楊慧霞教授說，如今，人們主要面臨的是營養過剩和失調問題，上述三大陳舊的生育觀念，都會增加糖尿病風險，必須破除。

　　舊觀念一：懷孕要使勁吃

　　“為了孩子使勁吃”是許多准媽媽的信條，哪怕是在孕吐嚴重的早期，也認為吐了就得趕緊吃回來，不然孩子的營養跟不上。“其實，現在早已不是那個營養不良的時代，最需要解決的是孕婦營養過剩、孕期體重增加過多的問題。”楊慧霞表示，孕期攝入熱量超標，會導致妊娠期糖代謝紊亂，進而可能演變成妊娠糖尿病，還有可能增加高血壓的風險。此外，孕婦體重增加過多過快，會導致胎兒過度生長發育，巨大兒的發生率增加，並帶來更多的剖腹產。

　　楊慧霞指出，在孕早期，即懷孕後頭三個月，不需要額外增加熱量攝入，食量應和孕前一樣。但是需要豐富的維生素和礦物質，可以多吃含葉酸的食物或保健品。到了孕中期和孕晚期，每天的熱量攝入可以酌量增加200千卡左右。“200千卡也就是一兩米或者兩杯牛奶或兩個蘋果的熱量，實際並不多。”

　　此外，孕婦應該密切關注孕期的體重增長。根據美國醫學研究院2009年發布的一份孕期體重增長指南，育齡婦女根據孕前體重指數（bmi）不同，孕期體重合理增長也有不同范圍。對於單胎孕婦來說，體重偏低（bmi<18.4）、正常（18.5—24.9）、超重（2530）者，體重增加范圍分別為12.5—18公斤、11.5—16公斤、7—11.5公斤、5—9公斤。其中，在孕早期3個月，體重增長0.5—2公斤比較合適，孕中晚期，體重偏低、正常、超重、肥胖每周的適宜體重增加值分別為0.51公斤、0.42公斤、0.28公斤、0.22公斤。對於多胎（雙胞胎、三胞胎）孕婦來說，體重正常者孕期體重可增加17—25公斤，體重不足者不少於此；超重者14—23公斤，肥胖者11—19公斤。

　　“孕婦不應該抱有為兩個人吃飯的想法。”美國高危妊娠專家埃倫?蘭茲伯格說：“如果你想要一個健康的嬰兒，為母嬰健康考慮，你應該吃得恰如其分。”楊慧霞也提醒，如果孕期體重增長過快導致糖代謝異常甚至發展成妊娠糖尿病，應該盡快就醫，由專業人士幫助修正食譜；如果飲食管理無效，則需注射胰島素。

　　舊觀念二：月子要好好補

　　“坐月子”也可稱為中國人的一項傳統習俗，生育完的女性，多圍被坐臥於床榻，禁見風晾汗。為滋補、催乳，多食鮮魚、鮮蝦、豬蹄、母雞。有的地方甚至有“每天吃一只雞、10個雞蛋”的風俗。“的確，哺乳期的女性由於要為孩子提供營養充足的奶水，需要更多營養。從熱量來說，每天攝入要比孕期增加500千卡左右。此外，每天要保證攝入1500毫克的鈣。”楊慧霞說，在滿足上述要求後，就不需要額外多吃了，否則可能會影響產後恢復。

　　舊觀念三：生大胖小子好

　　“年畫裡的胖小子形象大家都熟悉。這樣的孩子看起來可愛，但未必健康。”楊慧霞提醒，出生體重超過4000克算是“巨大兒”，他們將來會面臨一系列健康問題，肥胖、糖尿病的風險會比正常孩子高很多。從長遠來看，小兒先天性肥胖還可能引發過早發育，尤其是女性性早熟，將可能導致成年後生殖系統和乳腺腫瘤發病率明顯上升。“一般來說，孩子的出生體重在3000克—3500克之間是最適宜的。”