孩子多吃反變瘦要警惕 或是糖尿病征兆

　　晨晨10歲了，在班裡是個名副其實的小胖墩，從一出生開始就是個小胖子，起初覺得胖乎乎的挺可愛的，家長也不在意。每天他的嘴巴幾乎沒停過，書包裡總是裝著各種各樣的零食，吃飯時也只愛葷不食素，體重是年年大幅度增長，整個人肥得連乳房都發育了，上體育課就成了他的一大難題。可最近媽媽卻發現他胃口越來越大了，老是嚷著餓，飲料也是一瓶接一瓶地往肚子裡倒，但身材反而比以前消瘦了，精神狀態也大不如從前，這可把家人給急壞了，於是帶去醫院檢查，卻被告知：晨晨得了糖尿病。全家都疑惑了：糖尿病?這不是中老年人才會有的“富貴病”麼?怎麼這種病魔也會依附在可愛的孩子身上呢?孩子為什麼會得糖尿病呢?得了糖尿病應該怎麼辦?

　　兒童II型糖尿病呈上升趨勢

　　每年的11月14日是世界糖尿病日，2012年世界糖尿病日的主題為“預防糖尿病，保護我們的未來”，除了再次警示人們不良的生活方式與糖尿病之間的密切聯系，同時也提示著我們關注“未來”的另一層含義是---關注兒童和青少年。近年來，我們可以發現身邊的小胖墩越來越多了，而正是這些肥胖的因素，也導致越來越多的兒童和青少年出現了糖尿病，事實上，隨著人們生活水平的提高，糖尿病已經成為了威脅兒童和青少年的常見慢性病之一，嚴重加重了社會和家庭的負擔，相對中老年人來說，他們面臨著出現更長病程及更早並發症的棘手問題。

　　兒童糖尿病一般有兩種，一種是I型糖尿病，一種是II型糖尿病。有糖尿病家族史的兒童患糖尿病的幾率比普通孩子的幾率更大一些。I型糖尿病是由於胰島β細胞受到損害，使患兒體內胰島素分泌量減少而引起的，兒童糖尿病大部分以I型糖尿病為主。而II型糖尿病，目前對它的病因認識不足，認為是由多個基因和環境因素綜合引起的復雜病，以胰島素抵抗和β細胞功能缺陷為主要病理特征，肥胖指數是II型糖尿病的危險因素，隨著生活水平的提高，目前，II型糖尿病呈上升趨勢。

　　“三多一少”，要警惕兒童II型糖尿病

　　血糖升高後因滲透性利尿引起多尿，繼而口渴多飲;外周組織對葡萄糖利用障礙，脂肪分解增多，蛋白質代謝負平衡，漸見乏力、消瘦，導致生長發育受阻;為了補償損失的糖，維持機體活動，患者常常容易饑餓，需要大量進食。所以，當家長發現自己的小孩出現“三多一少”(即多尿、多飲、多食、體重下降)的症狀，尤其是有家族史、體重超標的小胖墩，要警惕II型糖尿病，及時帶他到內分泌專科檢查。

　　兒童糖尿病，危害不容小觑

　　糖尿病之所以被醫生和世界衛生組織反復強調，是因為它有遠期的危害性，而兒童糖尿病的危害更是不容小觑，它的危害性主要表現在：高血糖是不容易識別的，可能是人倦怠一點，有些頭暈，沒有其他信號，但是如果血糖得不到有效控制，長期處於高水平，最容易受到損害的是微血管。微血管主要分布在我們人體的視網膜、腎髒、手腳末端血管等，因此，一旦長期高血糖以後，損傷了這些微血管，就會導致失明、腎衰竭，遠端肢體因為供血不好而出現潰瘍長期不愈，嚴重的甚至需要截肢。微血管受到損害後，繼而大血管也會受到損害，如果冠狀血管出現硬化和堵塞，心髒供血功能喪失，就危險了，因此糖尿病發病年齡的提前，可能會導致青壯年發生心腦血管病的危險性增加。

　　治療兒童糖尿病，多駕馬車並駕前驅

　　兒童糖尿病與成人糖尿病，在治療上有相似之處，但因兒童自身的特點，因此在治療上也有他獨特的地方。

　　1、預防要從胎兒期開始。據報道，母親在孕期合並有糖尿病或者出生時為巨大兒的小孩，出現糖尿病的幾率會高一些，因此，母親在懷孕期間要做到合理膳食，加強孕期營養的管理。

　　2、飲食控制。合理飲食是糖尿病患兒穩定血糖和保證生長發育的需要，是兒童糖尿病治療的一個基本措施。糖尿病患兒的血糖值比較容易波動，容易受生活習慣的影響，而貪吃、偏吃是大多數小孩子的天性，限制飲食對他們來說是很難接受的事，而另一方面，青少年兒童正處於生長發育期，需要足夠的營養來保證他們的生長需要，因此，這項治療需要醫生跟家長的密切配合，在營養師的指導下，根據不同的年齡階段，制定平衡膳食計劃，監督實施。指導家長在平時食物搭配中限制糖類、飽和脂肪酸及膽固醇，嚴格控制飲食，切勿過饑、過飽，忌辛辣、油膩的食物，在循序漸進、合理控制飲食的前提下，也要保證提供足夠的營養供小孩的生長發育需要。

　　3、運動治療。運動能增加體質、促進生長發育、增強免疫力、消耗熱量、強化心血管功能、提高肌肉對葡萄糖的利用和對胰島素的敏感性，還可降低血糖、減少胰島素用量。兒童多好動，而且運動量常難以控制，因此家長應該鼓勵他積極參加各種有氧運動，注意運動要適量，切忌空腹運動和過量運動，以免誘發低血糖，最好能在醫生的指導下制定合理的減肥計劃。

　　4、胰島素治療。兒童糖尿病需要終身胰島素治療，這就需要在醫生的指導下，根據不同的病情制定相應的胰島素運用方案，再指導家長如何正確注射，盡量避免注射部位皮膚組織萎縮，同時對家長進行低血糖症狀和自救措施的教育等。

　　5、血糖監測。指導家長對糖尿病兒童進行血糖監測，並記錄下來，及時發現高血糖或低血糖，以便及時調整胰島素的劑量。

　　6、預防感染。由於糖尿病患兒免疫系統功能受損，極易並發各種感染，如口腔炎、皮膚感染、潰瘍、足部壞疽等，因此要注意口腔衛生和皮膚清潔，可以每天用生理鹽水早晚漱口，勤換洗，必要時使用抗生素。

　　7、心理治療。目前糖尿病是無法根治的，需要終身的胰島素治療，雖然治療手段在不斷進步，但是生活治療卻沒有提高，因此，有些患兒可能會出現沮喪、焦慮等負面情緒，甚至自暴自棄，導致治療的依從性減弱，同時，這些負面的心理壓力也會影響到患兒的學業;而有些家長是病急亂投醫，導致患兒病情加重，更加加重了惡性循環。因此，在兒童糖尿病的治療過程中，必須要給予更多的耐心、細心和信心，告訴他們糖尿病並非“不治之症”，通過長期規律的飲食、運動控制及胰島素的治療，是可以控制的，消除他們對糖尿病的疑慮。家長與醫生之間應該建立和諧的關系，鼓勵患兒樹立戰勝病魔的信心，積極參加集體活動，享受生活的樂趣，以積極的心態來面對疾病。

　　8、健康教育。健康教育在治療兒童糖尿病中發揮著重要的作用。由於患兒年齡小，對糖尿病的危害及防治的認識不足，大部分時間需要家長的監護，如果家長也對糖尿病的認識不足，就會導致糖尿病的治療依從性變差。因此為了提高糖尿病兒童的治療依從性，就必須借助健康教育的干預手段，提高患兒及家長的認知行為能力，培養良好的生活習慣，保證患兒的正常生長，從而提高患兒的生活質量，減少並發症的發生。