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糖尿病且有高血壓患者必須預防冠心病

  糖尿病患者排除運動等一些外界因素的影響,以安靜狀態下靜坐30分鐘後測定的坐位或臥位血壓為准,若收縮壓≥140mmHg,舒張壓≥90mmHg,即可診斷為高血壓。

  據世界衛生組織報告,糖尿病人群的高血壓患病率為20%-40%,為普通人群的1.5-2倍,約30%-50%的糖尿病診斷時已有高血壓。2型糖尿病與高血壓共同的發病機制為胰島素抵抗,即胰島素的作用減弱而繼發胰島素分泌增多,從而引起縮血管的交感神經活性增加和鈉水潴留,導致糖尿病患者易患高血壓。

  糖尿病患者排除運動等一些外界因素的影響,以安靜狀態下靜坐30分鐘後測定的坐位或臥位血壓為准,若收縮壓≥140mmHg,舒張壓≥90mmHg,即可診斷為高血壓。

  哈醫大一院內分泌科二病房主任匡洪宇教授介紹,糖尿病合並高血壓的最大危險是加速了大動脈粥樣硬化。伴高血壓的糖尿病人群的總死亡率與非高血壓糖尿病人群比較,發生冠心病危險性增加4-5倍。2型糖尿病人群有50%-70%的病例死於心、腦血管病。高血壓又是冠心病、腦卒中等血管病的危險因素。

糖尿病且有高血壓患者必須預防冠心病

  匡洪宇說,糖尿病合並高血壓的患者降壓治療可以獲得更大益處,同時,血壓控制的目標要求也更加嚴格。首先,飲食療法是糖尿病高血壓患者的基本治療方法,積極控制患者的總熱量,限制脂類的攝入,多攝取優質蛋白、蔬菜和水果。其次,要改變生活方式和加強鍛煉,避免勞累,改變一切不良的生活方式。

  飲食、運動控制後,若血壓仍不理想,應給予降壓藥治療。臨床上常用血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑和鈣拮抗劑。除降壓藥外,必要時還需注意采用改善胰島素抵抗的降糖藥治療,對需用胰島素治療的患者,應嚴格避免因低血糖而引起的急性血壓升高。

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