糖尿病足的預防和治療三層次

　　隨著糖尿病的發病率日趨升高，糖尿病足也以其致殘致死率高為大家所畏懼，我國目前糖尿病發病率已達2.5%-3.25%。但是，臨床上很多糖尿病患者不是由糖尿病專科醫生發現，而是由其它科室醫生發現的，例如：有的患者因為足部麻木、疼痛，或下肢水腫，到足踝科就診時，而被發現已患有糖尿病，這種糖尿病病人並發的下肢及足部症狀，如足部的疼痛、麻木，間歇性跛行、皮膚溫度的改變、水腫，以及足部壞死等症狀，均可視為“糖尿病足”的范疇。

　　糖尿病足不僅給患者帶來痛苦，而且也給其家庭造成嚴重影響和負擔，因此做好糖尿病足的預防工作意義重大。

　　糖尿病足預防的幾個要點

　　糖尿病專家介紹，預防糖尿病足首先避免用燙水洗腳。正常人腳一接觸燙水，就會馬上縮回來，這是一個保護機制。而糖尿病足患者的溫度覺很差，往往會被燙傷，起水疱。水疱一旦破潰感染，就是嚴重的糖尿病足部潰瘍。

　　其次，糖尿病患者不適合去做足浴，因為足浴可以帶來刮傷、擦傷，萬一有一點刮擦傷，後果不堪設想。洗腳應當用中性肥皂，用吸水性好的毛巾。

　　再者，穿寬松的鞋子。不良的鞋襪可以引起腳部畸形，不斷摩擦腳部容易生雞眼或是增加潰瘍。糖尿病患者應穿布鞋、軟皮鞋和運動鞋，不要穿塑料鞋，因為它太硬，最好是特制的矯形鞋，鞋頭長些、高些、寬些，腳趾能夠伸直。襪子應該柔軟、合腳、透氣性好，吸水性好，襪子應每天換洗，最好是穿布襪。

　　另外，腳部常護理，勤剪腳趾甲。但是不能剪得太深，太深會導致甲溝炎、出血，不剪又會導致細菌滋生太多，也會發炎。老繭要慢慢地修，雞眼應該請專科醫生來治療。皮膚要保持潤滑，防止形成潰瘍，防止繼發感染。預防外傷，每天檢查足部，看看足部皮膚是不是有水疱，是否有擦傷、裂口，局部皮膚是否有紅腫，是否有雞眼、老繭。有糖尿病足的病人足部一旦發生損傷，一定要到醫院及時就診。

　　最後，經常抬高下肢，促進靜脈回流。避免長時間兩腿交叉而坐。如果有嚴重的足部病變，我們不主張進行劇烈的體育鍛煉，也避免做一些劇烈的持重運動。可以選擇散步，時間不要太長。

　　治療糖尿病足分三個層次

　　1、最便宜、簡單的層次。用怡開或廣樂，其成分是胰激肽原酶片，可以用來治療所有的糖尿病並發症，缺點是針對性比較差。

　　2、治療糖尿病足針對性比較強的藥。如西洛他唑(培達)，對糖尿病足、糖尿病血管病變療效比較好。

　　3、如果病情比較嚴重，血管有閉塞，有比較大的斑塊。可用靜脈推注的藥，如凱時，一天1針，一般用14天。