細數糖尿病與胰腺癌的相關信息

　　徐先生年近花甲，是公司有名的“工作狂”。其實，早在3年前，他就被查出患了2型糖尿病。給予飲食控制，外加口服降糖藥物，病情一直控制得比較好。可是最近半年來，不知什麼原因，血糖波動嚴重，口服降糖藥物療效不滿意，內分泌科醫生建議改用胰島素治療才得以控制病情。近2個月來，徐先生總感到上腹部隱痛，且逐漸消瘦，到醫院一查B超，發現他的胰腺上長了個腫塊，後經外科手術證實為胰腺癌。由於發現時已經是晚期，手術未能全部切除腫塊，只能作姑息治療。

　　糖尿病有時是胰腺癌的伴隨症狀

　　眾所周知，胰腺癌是一種預後很差的惡性腫瘤，其發病有明顯的地域性差異，西方發達國家胰腺癌的發病率較高，亞洲除日本外均是胰腺癌的低發區。但近年來，胰腺癌是上海市區幾種增長最快的惡性腫瘤之一，也是上海市區死亡率最高的惡性腫瘤。糖尿病合並胰腺癌並非罕見，且均為2型糖尿病。

　　有認為糖尿病是胰腺癌的危險因素，糖尿病患者有罹患胰腺癌的傾向。國外一項研究結果表明，糖尿病患者的胰腺癌發生率較正常人高出1.5～7倍，這可能是部分糖尿病患者由於胰腺功能長期紊亂，對胰腺腺泡細胞造成一種慢性刺激所致。

　　而新近的研究觀點認為，對糖尿病合並胰腺癌患者來說，糖尿病和常見症狀如腹痛、黃疸一樣，都是胰腺癌的伴隨症狀之一。胰腺癌患者就診的主要症狀是由於皮膚鞏膜黃染和中上腹不適，無一病例是由於發現血糖升高或糖尿病波動而就診。因此，對於年齡大於50歲的新發糖尿病病例和/或血糖又出現異常波動的糖尿病患者，需警惕胰腺癌。正如前面介紹的病例，如能在糖尿病病情波動時和突然發現有血糖升高時，警惕有否胰腺癌而及時作相關檢查和密切隨訪，可能較早發現胰腺癌而及時給予相關治療。