糖尿病性青光眼的病因病機

　　糖尿病性青光眼，是糖尿病導致失明的重要原因之一。是在糖尿病視網膜病變發生新生血管的基礎上，虹膜周邊與新生血管發生粘連，新生血管不斷向前房角方向伸展，導致虹膜根部組織和前房角緊密粘連，逐漸使前房角閉鎖，形成“假角”則使眼高而形成新生血管性青光眼。這種青光眼進展迅速，由於新生血管管壁很薄，極易破裂引起前房出血，並反復出血，很難以吸收，則導致失明，偶也有自行消退。

　　糖尿病性青光眼，是糖尿病導致失明的重要原因之一。是在糖尿病視網膜病變發生新生血管的基礎上，虹膜周邊與新生血管發生粘連，新生血管不斷向前房角方向伸展，導致虹膜根部組織和前房角緊密粘連，逐漸使前房角閉鎖，形成“假角”則使眼高而形成新生血管性青光眼。這種青光眼進展迅速，由於新生血管管壁很薄，極易破裂引起前房出血，並反復出血，很難以吸收，則導致失明，偶也有自行消退。

　　臨床特點

　　主要由於眼壓升高，早期患者感到眼睛脹痛，頭痛尚可忍耐，降低眼壓可以緩解：但隨著病情的發展，眼壓繼續或突然升高，頭痛加劇，嚴重者可出現惡心嘔吐，止痛和降眼壓藥可緩解;隨後病情繼續發展，頭疼痛劇烈，難以忍耐，止痛和降眼藥常不能完全解除.患者極端痛苦，必要時進行手術治療以解除痛苦。

　　1.糖尿病青光眼的防治卡品(毛果芸香鹼)1%，或乙酰唑胺(醋氮酰胺Diamox)或貝特舒等滴眼，有一定降低眼壓用。但虹膜周邊前粘連所引起的房角閉鎖是不可逆的，藥物治療往往難以奏效。

　　2.對症處理因眼壓升高，引起患者劇烈頭疼，為了解除患者的痛苦，常用止痛藥球後注射酒精，這種療法只能臨時解除痛苦，不能從根本上解決問題。

　　3.激光治療近年來應用激光鞏膜切開術治療青光眼，呈現了一定療效，令人矚目，使用紅外線長的光波：THGYag激光可以產生濾過通路;利用NdYag和准分子激光進行鞏膜切開術，這種手術方法簡單，深受歡迎，為青光眼提供了簡便的治療方法.目前已在臨床進行試治，但遠期療效有待觀察。

　　4.手術治療手術治療：凡能引起眼壓升高，用常規方法難以降低眼壓，解除患者落苦者，均可以進行玻璃體手術治療，有學者主張摘除眼球術。